為了正確處理醫療事故,保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定了本條例。于2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會(huì )議通過(guò),于2002年9月1日起公布施行。共計七章六十三條。
第一章 總 則
第一條 為了正確處理醫療事故,保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。
第二條 本條例所稱(chēng)醫療事故,是指醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
第三條 處理醫療事故,應當遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條 根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
具體分級標準由國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定。
第二章 醫療事故的預防與處置
第五條 醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中,必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條 醫療機構應當對其醫務(wù)人員進(jìn)行醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條 醫療機構應當設置醫療服務(wù)質(zhì)量監控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,具體負責監督本醫療機構的醫務(wù)人員的醫療服務(wù)工作,檢查醫務(wù)人員執業(yè)情況,接受患者對醫療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢(xún)服務(wù)。
第八條 醫療機構應當按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以注明。
第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權復印或者復制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時(shí),應當有患者在場(chǎng)。
醫療機構應患者的要求,為其復印或者復制病歷資料,可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民**價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同同級衛生行政部門(mén)規定。
第十一條 在醫療活動(dòng)中,醫療機構及其醫務(wù)人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún);但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條 醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發(fā)生,減輕醫療事故的損害。
第十三條 醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時(shí)向本醫療機構負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報告;負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報告后,應當立即進(jìn)行調查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。
第十四條 發(fā)生醫療事故的,醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門(mén)報告。
發(fā)生下列重大醫療過(guò)失行為的,醫療機構應當在12小時(shí)內向所在地衛生行政部門(mén)報告:
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;
(二)導致3人以上人身?yè)p害后果;
(三)國務(wù)院衛生行政部門(mén)和省、自治區、直轄市人民**衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
第十五條 發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為,醫療機構及其醫務(wù)人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
第十六條 發(fā)生醫療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫患雙方應當共同對現場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現場(chǎng)實(shí)物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進(jìn)行檢驗;雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛生行政部門(mén)指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對血液進(jìn)行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場(chǎng)。
第十八條 患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(cháng)至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關(guān)規定取得相應資格的機構和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔尸檢任務(wù)的機構和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀(guān)察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條 患者在醫療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫療機構所在地衛生行政部門(mén)批準,并報經(jīng)同級公安部門(mén)備案后,由醫療機構按照規定進(jìn)行處理。
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