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    （2）風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò )：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，頭暈目眩、舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

    治法：祛風(fēng)、養血、活血、化痰通絡(luò )。

    方藥：大秦艽湯加減。本方以祛風(fēng)通絡(luò )為主，兼用血藥氣藥以調里，使風(fēng)邪外解，氣血調和，則手足健運、舌本柔和。方中以秦艽祛風(fēng)通絡(luò )，羌活、獨活、防風(fēng)等辛溫之品祛風(fēng)散邪；當歸、白芍、熟地、川芎養血活血，起到“治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅”的作用。白術(shù)、茯苓益氣健脾、氣能生血，以助生化之源。黃芩、石膏、生地涼血清熱，以防風(fēng)邪化熱。如年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者，去地黃，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò )。無(wú)內熱者可去石膏、黃芩。

    （3）痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

    治法：化痰通腑。

    方藥：方選《驗方》星蔞承氣湯加減。藥用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝四味。方中膽南星、全瓜蔞清化痰熱；生大黃、芒硝通腑導滯。如藥后大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質(zhì)而定，一般控制在10～15g左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過(guò)量，以免傷正。腑氣通后應予清化痰熱、活血通絡(luò )藥用膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重者，可加鉤藤、菊花、珍珠母。著(zhù)舌質(zhì)紅而煩躁不安，徹夜不眠者，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽(yáng)安神之品，但不宜過(guò)多，否則有礙于滌除痰熱。

    （4）氣虛血瘀：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，面色既白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細，細緩或細弦。

    治法：益氣活血。

    方藥：補陽(yáng)還五湯加減。本方以補氣為主兼以活血通絡(luò )。方中重用生黃芪取其大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；當歸尾活血，有祛瘀而不傷好血之妙；川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò )。如半身不遂較重者加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重潔血通絡(luò )、祛瘀生新；言語(yǔ)不利甚者加菖蒲、遠志化痰開(kāi)竅；手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕；如大便溏甚者去桃仁加炒白術(shù)、山藥以健脾。

    （5）陰虛風(fēng)動(dòng)：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無(wú)苔，脈細弦或細弦數。

    治法：滋陰熄風(fēng)。

    方藥：大定風(fēng)珠加減。本方用味厚滋補的藥物為主以滋陰養液，填補欲竭之真陰，平熄內動(dòng)之虛風(fēng)。方中雞子黃、阿膠滋陰養液以熄內風(fēng)；地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝；龜板、鱉甲滋陰潛陽(yáng)；五味子、炙甘草酸甘化陰，以加強滋陰熄風(fēng)之功。如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經(jīng)活絡(luò )之品；如舌質(zhì)暗紅、脈澀等有血瘀證時(shí)加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀；語(yǔ)言不利甚加菖蒲、郁金、遠志開(kāi)音利竅。

    專(zhuān)方驗方：

    （１）蓖麻子（去殼）30g或加冰片1g，研膏敷于患側面部，冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。

    （２）鱔魚(yú)血入麝香少許外涂息側，單純鱔魚(yú)外涂亦可。用于口眼喎斜。

    中成藥治療：

    １、大活絡(luò )丹，1丸，每日2次，用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)偏癱，口眼歪斜、語(yǔ)言不利。

    ２、牛黃清心丸，1丸，每日2次，用于氣血不足，痰熱上擾引起中風(fēng)不語(yǔ)、口眼歪斜、半身不遂。

    ３、華佗再造丸，8g，每日2次，用于瘀血或痰濕閉阻經(jīng)絡(luò )之中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、言語(yǔ)不清。

    ４、人參再造丸，1丸，每日2次，用于風(fēng)痰瘀血痹阻經(jīng)絡(luò )引起的中風(fēng)偏癱、語(yǔ)言不利、口眼歪斜。

    ５、川芎嗪注射液，80mg，加入5％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次， 10～15次，為一療程。

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