高療效：袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型非小細胞肺癌
來(lái)自德國海德堡大學(xué)胸外科學(xué)系的Florian Eichhorn教授等人進(jìn)行了一項研究，研究結果發(fā)表在2013年5月11日的《胸外科年鑒》（Ann Thorac Surg）雜志上。研究發(fā)現，中央型NSCLC侵及隆突或近端主支氣管的患者在特定情況下選擇袖狀肺葉切除術(shù)，其手術(shù)風(fēng)險合理性和術(shù)后生存率令人滿(mǎn)意。這個(gè)結果對于之前非小細胞肺癌（NSCLC）累及隆突患者而言，袖狀肺葉切除術(shù)是否可以作為一個(gè)治療策略，手術(shù)適應癥、手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后生存率能否令人滿(mǎn)意尚未明確這個(gè)情況做了一個(gè)肯定的回答。
圖：病理淋巴結狀態(tài)明顯影響患者的5年生存率
該研究對2000年9月至2011年11月期間連續進(jìn)行的64例袖狀肺葉切除術(shù)患者進(jìn)行了回顧性分析，其中根治性切除組（n=50,78%），姑息性治療組（n=14,22%）。所有患者均為經(jīng)病理證實(shí)的中央型非小細胞肺癌。研究對這部分患者的適應癥、并發(fā)癥和影響其長(cháng)期生存的因素進(jìn)行了統計學(xué)分析。
研究發(fā)現，入組患者中41%病理為N2,完全切除率達83%.41%的患者出現并發(fā)癥，其中8%為嚴重的吻合口并發(fā)癥，三十天內死亡率為3%（n = 2）。病理淋巴結狀態(tài)對患者的5年生存率有顯著(zhù)影響，N0,N1,N2組5年生存率分別為70%,35%,9%.N2及有化療或放療禁忌癥的患者姑息性手術(shù)后平均存活時(shí)間為13個(gè)月。
該研究結果表明，中央型NSCLC侵及隆突或近端主支氣管的患者在特定的情況下選擇袖狀肺葉切除術(shù)，其手術(shù)風(fēng)險合理性和生存率令人滿(mǎn)意。姑息性袖狀肺葉切除術(shù)可以作為沒(méi)有替代治療時(shí)的一種選擇。
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