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多發(fā)性骨髓瘤診療進(jìn)展

多發(fā)性骨髓瘤診療進(jìn)展

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B 淋巴細胞淋巴瘤的范圍。
目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種,稱(chēng)為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M 蛋白)過(guò)度生成,極少數患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。
多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生 成受抑,因此容易出現各種細菌性感染。發(fā)病率估計為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。

多發(fā)性骨髓瘤醫學(xué)進(jìn)展
復發(fā)、治療策略多發(fā)性骨髓瘤的治療策略
多發(fā)性骨髓瘤是不可治愈的惡性漿細胞疾病。雖然靶向治療及干細胞移植的廣泛應用,顯著(zhù)提高了多發(fā)性骨髓瘤完全緩解(CR)率及延長(cháng)了總生存期,但多發(fā)性骨髓瘤治療效果難以長(cháng)期維持。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤骨病成骨受抑機制及靶向治療進(jìn)展
多發(fā)性骨髓瘤是一種常見(jiàn)的血液系統惡性腫瘤,以終末分化的漿細胞克隆性增生為特征,可引起全身多臟器功能損害,主要表現為骨質(zhì)破壞、腎損害、貧血、高鈣血癥及感染等。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤研究最新進(jìn)展
第54屆美國血液學(xué)會(huì )(ASH)年會(huì )在亞特蘭大市召開(kāi),多發(fā)性骨髓瘤仍是本屆年會(huì )的熱點(diǎn)之一。 [詳細]
無(wú)癥狀多發(fā)性骨髓瘤診治的若干問(wèn)題
無(wú)癥狀性多發(fā)性骨髓瘤,也稱(chēng)為冒煙型多發(fā)性骨髓瘤,與意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)相似,后者被認為是多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展過(guò)程中的早期階段 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤治療新標準
研究人員發(fā)現,對于老年患者或者無(wú)法進(jìn)行干細胞移植手術(shù)的多發(fā)性骨髓瘤患者,采用免疫系統調節劑以及低劑量類(lèi)固醇藥物連續治療的方法優(yōu)于標準療法。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例研討
多發(fā)性骨髓瘤還需做哪些檢查?
二月余前無(wú)明顯誘因下出現右鼻出血,自前鼻孔流出,量中等,自行用衛生紙填塞止血,后右鼻反復多次出血,量時(shí)多時(shí)少,無(wú)鼻塞流涕,無(wú)鼻癢噴嚏,無(wú)頭暈頭痛,一周前出血較多,至我院,檢查后行右側前鼻孔填塞,今日復診抽出填塞物,無(wú)明顯出血,為進(jìn)一步診治收住五官科。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例討論,患者,女,77歲,鼻出血二月余
患者7年前無(wú)明顯誘因出現心悸伴胸悶、呼吸困難,不能平臥,當時(shí)心率、脈率、血壓不詳,就診于邯鄲市醫院診斷為心律失常-心房纖顫,給予患者口服可達龍0.2g Qd治療,患者在病情稍緩解后自行調整可達龍為0.05~0.1g Qd,約1個(gè)月后自行停藥 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例一例
患者半年前無(wú)明顯誘因出現面色蒼白、全身乏力,伴惡心、嘔吐,無(wú)頭暈、天旋地轉,無(wú)搏動(dòng)性頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱、骨痛等,于當地醫院查血血常規 [詳細]
反復活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急二月余,加重兩天(多發(fā)性骨髓瘤)
患者**,男,66歲,反復活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急二月余,加重二天患者二月前開(kāi)始反復出現重體力活動(dòng)(如挑擔)時(shí)胸悶、氣急,胸悶位于胸骨中段后方,休息2-3分鐘后可緩解 [詳細]
乏力納差半年余(多發(fā)性骨髓瘤)
患者半年余無(wú)明顯誘因出現乏力感,活動(dòng)時(shí)有胸悶心悸無(wú)視物旋轉,無(wú)耳鳴眼花,至當地醫院就診,血常規提示貧血(具體不詳),有活動(dòng)性肺結核,轉至專(zhuān)科醫院治療,予抗結核藥物 [詳細]
腎淀粉樣變合并多發(fā)性骨髓瘤和肺部腫瘤
患者3年前體檢發(fā)現尿蛋白陽(yáng)性,24h尿蛋白波動(dòng)在1.73-5.28g,當時(shí)Scr水平正常,無(wú)貧血。口服氯沙坦鉀片(科素亞)和中藥治療后蛋白尿未改善并出現下肢水腫。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤診療指南
2013年中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(修訂版)
多發(fā)性屑·髓瘤( multiple meloma, MM)是漿細胞惡性增殖性疾病,其特征為骨髓中克降性漿細胞異常增生,分泌單克降免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并導致相關(guān)器官或組織棍傷常貝臨床表現為骨痛、貧血、腎功能不個(gè)和感染等 [詳細]
2013《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》診斷部分解讀
“診斷部分”的解讀作者為第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院血液科全軍骨髓瘤與淋巴瘤疾病中心杜鵑與侯建,他們談到《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2013年修訂)》較2011年版 [詳細]
《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2011年修訂)》療效標準部分的解讀
《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2011年修訂)》的療效標準是參照歐洲骨髓移植協(xié)作組(EBMT)和國際骨髓瘤工作組(IMWG)的療效標準制定的。EBMT標準應用更為普遍,而IMWG標準是在EBMT標準基礎上進(jìn)行了一些修改和補充。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)典研討
多發(fā)性骨髓瘤治療心得
渙膈飲系列中藥,是臨沂市紅旗醫院腫瘤科的一項科研成果,主治多種惡性腫瘤,1999年獲山東省科技進(jìn)步貳等獎。筆者用該成果治療惡性腫瘤輒獲佳效,現將治療多發(fā)性骨髓瘤的點(diǎn)滴體會(huì )簡(jiǎn)述如下,尚祈同道斧正。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例一例
患者半年前無(wú)明顯誘因出現面色蒼白、全身乏力,伴惡心、嘔吐,無(wú)頭暈、天旋地轉,無(wú)搏動(dòng)性頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱、骨痛等 [詳細]
腎淀粉樣變合并多發(fā)性骨髓瘤和肺部腫瘤
患者3年前體檢發(fā)現尿蛋白陽(yáng)性,24h尿蛋白波動(dòng)在1.73-5.28g,當時(shí)Scr水平正常,無(wú)貧血。口服氯沙坦鉀片(科素亞)和中藥治療后蛋白尿未改善并出現下肢水腫 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤一例誤診
【病例】 男,60歲。因腰骶部疼痛1個(gè)月,加重1周就診。門(mén)診攝腰椎及骨盆x線(xiàn)平片示胸 及腰 椎體壓縮性骨折。查肝、腎功能正常,尿酸增高,血總蛋白136.5 g/L,球蛋白105 g/L;血紅蛋白66 g/L,尿蛋白陽(yáng)性。 [詳細]

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