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心律失常心電圖診斷及評價(jià)標準

2011-03-30 11:28 閱讀:6723 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 室性心律失常藥物療效評價(jià),室性心律失常藥物療效評價(jià),可采用ESVEN標淮,即患者治療前后自身對照,達到以下標推才能判定治療有效:室性過(guò)早搏動(dòng)減少≥70%;

    正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時(shí),或 5 次/小時(shí),超過(guò)此數只能說(shuō)明有心臟電活動(dòng)異常,是否屬病理性應綜合臨床資料判斷。

    室性早博以 Lown法分級,3 級及3 級以上,即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動(dòng)過(guò)速( 3 個(gè)以上,持續時(shí)間 <30 s )、多形性室性心動(dòng)過(guò)速、持續性室性心動(dòng)過(guò)速( 持續時(shí)間≥ 30s )均有病理意義;

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜01

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜02

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜03

    室性心律失常藥物療效評價(jià)

    室性心律失常藥物療效評價(jià),可采用ESVEN標準,即患者治療前后自身對照,達到以下標推才能判定治療有效:

    室性過(guò)早搏動(dòng)減少≥70%;

    成對室性早搏減少≥80%;

    短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90%,15 次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運動(dòng)時(shí)≥5 次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失。

    抗心律失常藥物治療經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖復查,若室性早搏增加數倍以上或出現新的快速心律失常抑或由非持續性室性心動(dòng)過(guò)速轉變?yōu)槌掷m性室性心動(dòng)過(guò)速,出現明顯的房室阻滯及QT間期延長(cháng)等,應注意藥物的致心律失常作用。

    竇房結功能障礙診斷標準

    竇性心動(dòng)過(guò)緩 ≤40 bpm,持續 1 min;

    二度Ⅱ型竇房阻滯;竇性停搏 >3 s,竇性心動(dòng)過(guò)緩伴短陣心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作停止時(shí)竇性搏動(dòng)恢復時(shí)間 >2 s。

    要注意藥物引起的一過(guò)性竇房結功能異常。

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜04

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜05


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