目前,中國的醫改巨輪已經(jīng)行駛到變幻莫測的百慕大,稍有不慎就會(huì )觸礁,甚至詭異沉淪。10月17日,在“第四屆中美健康峰會(huì )”期間,哈佛大學(xué)衛生巾濟學(xué)教授蕭慶倫強調,中國的醫改已經(jīng)進(jìn)入瓶深水區,要加大力度的同時(shí),一定要謹慎小心。他肯定中國醫改5年取得的成績(jì)同時(shí),又一次表達了他對中國醫改前景的擔憂(yōu)。
擔憂(yōu)一:市場(chǎng)化相關(guān)文件未***
“中國醫改旨在提供可負擔且公平的醫療衛生服務(wù),而從目前***的政策文件來(lái)看,中國要走一條主要由私營(yíng)市場(chǎng)來(lái)調劑的路。但如何把市場(chǎng)管好,中國還未***相關(guān)文件。”蕭慶倫表示,醫療衛生市場(chǎng)相對于其他行業(yè)來(lái)說(shuō)比較特殊,要求信息和資源的對等化。如果出現信息資源不對稱(chēng)的情況,市場(chǎng)調節就會(huì )嚴重失靈,最后的結局只能是醫療私有化,那將會(huì )徹底的顛覆醫改的初衷。
擔憂(yōu)二:既得利益者不支持醫改
在蕭慶倫看來(lái),不僅僅在于醫療行業(yè),只要是在中國的改革,都會(huì )受到一些既得利益團體的阻礙。他們是少部分在老的模式中獲利的人,一旦改革,他們的利益將受到?jīng)_擊。而往往這些既得利益者又是在改革的落實(shí)過(guò)程中占據著(zhù)重要的位置。因此,他們的不作為對于醫改來(lái)說(shuō)是一股強勁的阻力。
總結來(lái)說(shuō),要想把醫務(wù)工作者的積極性和動(dòng)力調動(dòng)起來(lái),以此來(lái)逼迫既得利益者放棄抵抗是比較困難的,需要時(shí)間。針對以上的兩個(gè)擔憂(yōu),中國未來(lái)的醫改應該主要發(fā)展兩個(gè)大板塊。一個(gè)是提高患者的醫療素養,第二個(gè)就是重新制定詳細的醫改規則。要讓市場(chǎng)化進(jìn)程有充足的依據可行,也讓既得利益者沒(méi)有縫可以鉆。
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