幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    香港大學(xué)深圳醫院（下稱(chēng)港大醫院）迎來(lái)了自己三周年的紀念日。在新聞發(fā)布會(huì )上醫院管理層透露，3年來(lái)，醫院在回歸公益性、打造深圳醫改示范效應方面成效顯著(zhù)，一些先行先試的改革將推廣到深圳其他公立醫院。

    但此前曾傳言港大醫院巨虧10億元，有很多人質(zhì)疑其能否持續發(fā)展？港大醫院每天的門(mén)診量才1000——2000人，也一直被深圳醫療同行們詬病。港大醫院的服務(wù)理念很好，為什么病人很少？國家投入了那么多錢(qián)，這是不是有點(diǎn)資源浪費？

    港大深圳醫院進(jìn)行的探索

    港大深圳醫院是深圳公立醫院改革的一塊“試驗田”，在辦醫、管醫、行醫、就醫方面進(jìn)行了全新的探索。

    3年來(lái)，該院率先“破冰”，建立董事會(huì )、醫院管理團隊和監事會(huì )的法人治理結構，大膽推行人事制度改革和薪酬福利改革。比如實(shí)行社會(huì )化用人，全體員工實(shí)行聘任制，徹底打破了“鐵飯碗”和“**”，實(shí)行社會(huì )養老保障制度。醫院以崗定薪，可以自主設崗、***人員，在工資總額內自主分配薪酬。在醫生聘用合同中，明確了崗位工資標準，將員工收入與醫院業(yè)務(wù)收入脫鉤，避免了醫務(wù)人員的“灰色收入”。

    同時(shí)，在全預約制度、先全科后專(zhuān)科分診模式、設置病人關(guān)系科、團隊診療、購買(mǎi)醫療風(fēng)險責任險、打包收費等改革方面，醫院也創(chuàng )造了多個(gè)深圳第一。“這些第一都是很好的改革探索，是醫院3年改革的成果。”院長(cháng)鄧惠瓊說(shuō)，“希望醫院正在做的事情，對全市公立醫院改革有幫助。”

    港大醫院是否能可持續發(fā)展？

    此前港大醫院巨虧10億元的傳言曾經(jīng)讓這家被寄予醫改厚望的“實(shí)驗先鋒”承擔巨大的壓力。但鄧惠瓊在新聞發(fā)布會(huì )上透露，2014年除去港大補貼的現金流（香港派駐醫師費用），已經(jīng)實(shí)現收支平衡，有少許盈利，當記者問(wèn)她是否有信心五年后“斷奶”時(shí)，她顯得底氣很足，“2017年要實(shí)現收支平衡，2017年——2023年開(kāi)始自負盈虧。”

    鄧惠瓊一直在強調，港大醫院并沒(méi)有比其他醫院獲得更多**補貼，能收支平衡在于新開(kāi)的國際醫療中心。嚴控住院，嚴控藥物使用可能導致收入銳減，而今年年內即將實(shí)行的12項手術(shù)打包收費，也將定價(jià)瞄準了低于深圳市三甲水平的平均線(xiàn)，通過(guò)降低這些常規手術(shù)的費用，同時(shí)通過(guò)國際醫療中心的高端醫療服務(wù)補貼醫院收支。鄧惠瓊說(shuō)，至于這條路走不走得通，要等走過(guò)了才知道。

    對此，廖新波表示：“這個(gè)問(wèn)題我持保留意見(jiàn)，港大深圳醫院?jiǎn)T工收入這么好，病人這么少，都可以維持收支平衡，那其他醫院院長(cháng)怎么辦？如果是事實(shí)，我覺(jué)得全國可以推行經(jīng)驗，至少全深圳可以推行，因為減少了不必要的支出。醫院在**投入不足的情況下要維持運轉，就會(huì )收不該收的病人，就會(huì )看病難、看病貴。港大醫院不用考慮創(chuàng )收，也意味著(zhù)減少支出，公立醫院的目的不是賺錢(qián)，收支平衡就好。從醫改方面來(lái)說(shuō)，如果病人越改越多，那這就是表面效益、經(jīng)濟效益。從長(cháng)遠效益來(lái)說(shuō)，從整個(gè)國家來(lái)說(shuō)，醫生道德水準下降來(lái)看，則是一個(gè)很大的負資產(chǎn)。港大深圳醫院如果改革成功，就要在效益上努力一下。”

    病人越多說(shuō)明越成功？

    廖新波表示，病人少有好多種原因，我覺(jué)得應該少病人。病人一方面來(lái)自門(mén)診，另一方面是住院。門(mén)診少，我們要看一下他們單位時(shí)間內即一個(gè)小時(shí)看多少病人。因為一個(gè)小時(shí)看22個(gè)病人和一個(gè)小時(shí)看4個(gè)病人，有五倍之差。那么住院人數少也可以從該不該住院講，這是一個(gè)很大的問(wèn)題。我昨天接待丹麥的大使，問(wèn)及丹麥分級診療和雙向轉診的問(wèn)題。他說(shuō)他們公立醫院的床位越來(lái)越少。因為病人符合住院的標準越來(lái)越嚴。換句話(huà)說(shuō)，十個(gè)病人只有一個(gè)是可以住院的。以港大的辦醫理念，它絕對不會(huì )把不需要住院的病人都收進(jìn)去。因為那個(gè)就是它的底線(xiàn)，它會(huì )控制過(guò)度醫療。過(guò)度醫療怎么控制呢？靠醫院、靠社保。

    港大深圳醫院設計病床是2000張，這是一個(gè)非常大型的醫院。這么多的床位，住院人少，其實(shí)是因為他們守住了該收什么病人的標準。這是一個(gè)改革的方向。我們不能因為病人多就說(shuō)改革成功。醫改不是使醫院欣欣向榮。病人越少意味著(zhù)我們的醫療工作做得越好，效率越高。公立醫院給病人2分鐘，港大深圳醫院給病人至少15分鐘，大部分40分鐘，這就是一個(gè)質(zhì)量問(wèn)題了。病人少了，單位時(shí)間看的病人多了，你說(shuō)這是好呢還是壞呢？

    港大醫院是否有些浪費資源？

    廣東省衛計委巡視員廖新波認為，在很多醫院管理者看來(lái)，**花這么多錢(qián)，看病的病人這么少，效益何在？這是事實(shí)。但大家沒(méi)看到人少背后的好處，比如幫醫保省錢(qián)。我只是擔心按照港大深圳醫院現在的運營(yíng)狀況，這樣的收費標準能不能運行下去？港大醫院如果真的實(shí)現收支平衡，則可以廣泛推廣。

    如何兼顧公益性和效益？

    鄧惠瓊表示，香港特區**對公立醫院投入較高，保障提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫療服務(wù)，并有私營(yíng)醫療服務(wù)作為有力補充。這是優(yōu)點(diǎn)。但香港公立醫院**投入壓力大，且市民獲得基本醫療服務(wù)中等待時(shí)間較長(cháng)，效率有待提高，這是不足。內地醫療模式的優(yōu)點(diǎn)在于競爭較大，效率高。但缺點(diǎn)是公立醫院在經(jīng)濟效益方面壓力大，造成醫患關(guān)系緊張，公益性和效益成為兩難問(wèn)題。

    如何能融合香港和內地經(jīng)驗的優(yōu)點(diǎn)，在提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫療的同時(shí)探索一個(gè)以特需服務(wù)彌補基本醫療的新模式，值得進(jìn)一步探索。