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    要求治療的迫切需求

    隨著(zhù)大便移植療法的口碑逐漸傳播開(kāi)去，很多醫生也都開(kāi)始嘗試這項療法，很多私人診所甚至還從中看到了巨大的商機。Khoruts就介紹說(shuō)：“我認為，第一代嘗試這種技術(shù)的醫生都是理想主義者。可不幸的是這種狀況已經(jīng)發(fā)生了改變。”據Nieuwdorp介紹，很多患者現在都非常想接受這種治療，他自己就經(jīng)常接到這類(lèi)電話(huà)和電子郵件，甚至有患者親自找上門(mén)來(lái)要求為他們進(jìn)行大便移植治療。不過(guò)對于這些要求，Nieuwdorp通通都回絕了，但他會(huì )讓其中的一些患者去找Borody。

    與此同時(shí)，DIY式的大便自助治療運動(dòng)也在逐漸興起。比如在互聯(lián)網(wǎng)上就有網(wǎng)站教大家如何自己進(jìn)行腸道灌洗；如何用奶昔機自己準備移植用的大便；如何用灌腸的方法，或者是鼻飼管給自己移植其他人的大便等。還有患者在YouTube上發(fā)布了一段視頻，教大家在進(jìn)行大便移植時(shí)如何用維克斯達姆膏（VicksVapORub，就是《生活大**》里謝耳朵感冒時(shí)往胸前擦的那東西）蓋住令人惡心的臭味。甚至還有人喝糞湯。

    科學(xué)家們認為這些嘗試都非常危險，因為大便移植療法并不是毫無(wú)風(fēng)險的。比如在今年8月初，就有兩名患者在進(jìn)行大便移植治療時(shí)患上了諾如病毒（Norovirus）腸炎和腹瀉。可是大便提供者的諾如病毒檢測結果為陰性，所以醫生們懷疑，是患者在其他地方感染了病毒。另外，還有一名78歲的老年潰瘍性結腸炎患者在接受大便移植治療之后不僅沒(méi)有緩解病情，反而加重了病情。當然這也可能與他的醫生在開(kāi)始大便移植治療之前就停用了強的松（prednisone）有關(guān)。

    為了降低治療風(fēng)險，醫生們在開(kāi)始大便移植治療之前都會(huì )對供者進(jìn)行體檢，確保他們都沒(méi)有攜帶可通過(guò)糞便傳播的致病病原體（包括病毒、細菌和寄生蟲(chóng)等），除此之外，還會(huì )檢測HIV、HBV、HCV、巨細胞病毒（cytomegalovirus）、EB病毒、空腸彎曲桿菌（Campylobacterjejuni）、人芽囊原蟲(chóng)（Blastocystis）等病原體。但是即便如此，還是不能保證絕對安全，而且非傳染性疾病也并非就沒(méi)有壞處。糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）、自閉癥和結腸癌等疾病也都會(huì )影響腸道微生物微環(huán)境的組成。科學(xué)家們正在開(kāi)始從事這方面的研究工作，所以Khoruts認為還是應該謹慎一點(diǎn)，不要不加處理地完全使用捐贈者的大便，那樣很有可能會(huì )帶來(lái)麻煩。

    Khoruts正在研究如何確定最佳的大便捐贈者，他列出了一長(cháng)串的標準，并且根據這些標準選擇了一批健康的捐贈者，將他們的大便收集起來(lái)，進(jìn)行冷凍保存，建成了一個(gè)大便資源庫。到目前為止，Khoruts的患者中絕大部分選用的都是自己親屬捐贈的大便，可是其中鮮有非常健康者。“如果這名患者都70歲了，你當然用不著(zhù)請希臘眾神來(lái)救他。可是對于年輕點(diǎn)的患者來(lái)說(shuō)，移植到他們體內的細菌會(huì )跟隨他們好幾十年，我們當然應該用一些好一點(diǎn)的細菌了。”Khoruts這樣說(shuō)道。