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    在將來(lái)的某一天，治療你某些疾病的不是藥而是糞便，你會(huì )產(chǎn)生怎么樣想法，據業(yè)內人士透露，糞便也有可能“變廢為寶”，用來(lái)治療某些疾病。不過(guò)還需要進(jìn)行更加深入的研究。
 

    MaxNieuwdorp從2006年開(kāi)始在大學(xué)醫學(xué)院（AcademicMedicalCenter,AMC）的內科擔任住院醫生，沒(méi)多久他就碰到了一個(gè)不幸的病人，那是一位81歲高齡的老太太，因尿路感染引起的并發(fā)癥而入院，看起來(lái)幾乎沒(méi)什么機會(huì )康復了。當時(shí)這位老太太的身上已經(jīng)長(cháng)了嚴重的褥瘡，還發(fā)著(zhù)高燒，并且已不能進(jìn)食了。醫生給這位患者用了多種抗生素，結果腸道正常菌群也都被殺死了，引起了艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridiumdifficile）的機會(huì )感染，導致了嚴重的腹瀉和腸炎。醫生給她用了好幾個(gè)廠(chǎng)家生產(chǎn)的萬(wàn)古霉素（vancomycin），這是治療艱難梭狀芽胞桿菌的標準方法，可是沒(méi)過(guò)多久，艱難梭狀芽胞桿菌也和標準的流程一樣，出現了耐藥性。

    艱難梭狀芽胞桿菌是一種非常有名的病原體，光在美國一年就會(huì )導致1.4萬(wàn)人死亡，其中很多人都和這位老太太一樣，是在使用了大量抗生素之后誘發(fā)了艱難梭狀芽胞桿菌的機會(huì )感染。

    不過(guò)Nieuwdorp并沒(méi)有就此放棄，他說(shuō)：“我當時(shí)還很年輕，也很天真，所以就到PubMed上搜索，看看有沒(méi)有什么辦法能夠救救這位老太太。”終于，Nieuwdorp搜索到一篇在1958年發(fā)表的文章，這是美國丹佛市科羅拉多大學(xué)（UniversityofColorado,Denver）一位名叫BenEiseman的醫生發(fā)表的論文，介紹了一種“糞便移植術(shù)（fecaltransplant）”。“于是我找到我的上級醫生JoepBartelsman，說(shuō)我想試一試。”Nieuwdorp繼續介紹道。

    最開(kāi)始Bartelsman還認為Nieuwdorp在開(kāi)玩笑，不過(guò)最終他還是同意嘗試一下。他們的方法很簡(jiǎn)單，先對這名老婦人進(jìn)行腸道灌洗，看看能不能把艱難梭狀芽胞桿菌給沖洗出來(lái)，然后再將健康人（這一次選擇的是老太太的兒子）的大便提取物（腸道正常菌群）移植到這名老太太的腸道內。Nieuwdorp等人將老太太兒子的大便和鹽（saline）混勻，然后通過(guò)鼻飼管將混合物直接注入了老太太的十二指腸（duodenum）里。

    三天之后，這位好運的太太神奇般地自己走著(zhù)出院了。于是Nieuwdorp和Bartelsman決定趁熱打鐵，在接下來(lái)的幾個(gè)月里又用這種方法繼續對另外6名艱難梭狀芽胞桿菌感染的患者進(jìn)行了治療。由于這種方法太過(guò)惡心，所以他們倆通常都會(huì )等同事們去吃飯的時(shí)候才會(huì )偷偷地開(kāi)始操作。結果有4名患者很快就康復了，另外2名患者在重新接受了另外一名“捐贈者”提供的大便之后也很快恢復了。很明顯，這些移植到患者體內的細菌重建了腸道正常的微生物環(huán)境，從而使患者得以康復。

    不過(guò)當Nieuwdorp在院內會(huì )議上介紹他們的成功經(jīng)驗時(shí)，一位內科醫生直接走到他的面前，臉上帶著(zhù)嘲諷的笑容說(shuō)道：“如果你真的想讓我們用大便來(lái)治療艱難梭狀芽胞桿菌感染，那你為什么不給心血管病人也試試？”然后這名醫生就離開(kāi)了會(huì )場(chǎng)。

    不過(guò)這種質(zhì)疑沒(méi)有持續多長(cháng)時(shí)間，現在很多醫生都非常支持Nieuwdorp的療法。也有越來(lái)越多的人意識到腸道微生物生態(tài)系統（gut'smicrobialecosystem）與人體健康的關(guān)系，甚至還有一些人認為，如果將腸道微生物給徹底換一遍，還有可能治愈其它疾病，比如炎癥性腸病（inflammatoryboweldisease）、糖尿病（diabetes）和讓醫生們束手無(wú)策的慢性疲乏綜合征（chronicfatiguesyndrome）等。現在，越來(lái)越多的醫生開(kāi)始接受并使用大便移植療法，在網(wǎng)絡(luò )上也出現了各種各樣的大便療法“自助式”指南，幫助大家克服心理障礙，自己給自己治療。

    但是Nieuwdorp認為，我們現在對這種大便療法的認識還不夠透徹，缺少一整套科學(xué)的操作方案，所以他現在也是力主對大便移植療法開(kāi)展更深入科學(xué)研究的人士之一。大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院于今年的1月在著(zhù)名的《新英格蘭醫學(xué)雜志》（TheNewEnglandJournalofMedicine,NEJM）上發(fā)表了一篇文章，介紹了他們對大便移植療法開(kāi)展隨機對照臨床試驗的相關(guān)工作，這是類(lèi)似的科研工作第一次在世界上公開(kāi)報道。Nieuwdorp也和好幾個(gè)從事基礎科研工作的科學(xué)家達成了合作，準備更深入地研究大便療法背后的作用機制。Nieuwdorp希望這些科研工作最終能夠讓我們取其精華去其糟粕，擺脫惡心的大便，選取其中最有價(jià)值的有益菌株造福廣大的患者。