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雖然急性肝炎發(fā)病顯著(zhù)下降,但是上海慢性肝炎發(fā)病形勢嚴峻。根據腫瘤監測數據測算,上海市每年約有4000名慢性肝炎患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌。全市每年用于肝炎和肝病治療的直接醫療費用高達數十億元。
肝炎一直是全球性重要公共衛生問(wèn)題之一。我國是肝炎的中度流行區。近年來(lái),我國每年肝炎發(fā)病率在90/10萬(wàn)左右,全國肝炎病毒攜帶者(含慢性肝炎患者)超過(guò)1.5億,每年約30萬(wàn)人死于肝炎感染相關(guān)疾病,用于肝炎和肝病治療的直接醫療費用高達1000億元。
據上海市衛生局透露,經(jīng)過(guò)有效控制,上海市近10年以來(lái)急性肝炎的發(fā)病率呈顯著(zhù)下降趨勢,急性肝炎的發(fā)病率由2000年的83.41/10萬(wàn)降至2010年的15.52/10萬(wàn),下降81.4%,處于歷史最低水平。然而慢性肝炎的防止形勢仍然嚴峻。根據2006年全國血清流行病學(xué)調查資料估算,上海市約有乙肝病毒(HBV)攜帶者80至100萬(wàn)人,丙肝病毒(HCV)感染者12萬(wàn)人,兩者中約20萬(wàn)人將會(huì )發(fā)展成為慢性肝炎。
作為預防乙肝的最有效辦法,上海市自上世紀80年代末即開(kāi)始使用乙肝疫苗,在全國第一個(gè)將免費接種人群擴大至18歲人群以下所有人群以及特殊人群;2010年起,按照自愿、免費的原則推廣至全市18歲以上的常住成年人群。同時(shí),近年上海市還根據衛計委的要求開(kāi)展了以外來(lái)流動(dòng)兒童為主的乙肝疫苗查漏補種工作和15歲以下人群乙肝疫苗補種工作。
通過(guò)一系列措施,目前,全市兒童的乙肝疫苗全程接種率達到99%以上,在全國處于前列。監測顯示,學(xué)齡前兒童的乙肝發(fā)病率一直維持在0.70/10萬(wàn)的較低水平,約有300萬(wàn)兒童得到乙肝疫苗保護。
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