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    大量快速輸血可能發(fā)生的合并癥：

    1）血容量的急劇改變，血容量過(guò)度增加，引起心力衰竭及肺水腫

    2）出血傾向

    3）高鉀血癥

    4）低溫

    5）肺血管微栓塞

    6）CAD抗凝血引起的問(wèn)題，枸櫞酸鹽中毒、血液酸化

    7）輸入庫血可能產(chǎn)生的其他不良影響

    （二）預防

    1.了解病史

    輸血前應盡量了解受血者病情，包括心、肺、肝、腎功能。

    2.作好配血

    除受血人與各供血者的血液需進(jìn)行交叉配血外，各個(gè)供血員之間也應進(jìn)行交叉配血。

    3.嚴密觀(guān)察

    輸血前、后及輸血中都要密切觀(guān)察心律、呼吸、血壓、肺呼吸音、頸靜脈充盈度，最好監測中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)了解有無(wú)循環(huán)負荷過(guò)重問(wèn)題，加壓輸血時(shí)應有人護理。

    4.輸用ACD保存液之庫存血

    應用25～40μm過(guò)濾網(wǎng)除去微小凝塊。每輸2000ml血作一次血小板計數、二氧化碳及pH測定，每輸1500～2000ml血加用500ml新鮮血，每輸500ml庫存血給予3單位血小板。

    5.電解質(zhì)與酸堿平衡

    嚴重肝病、休克，每3000ml ACD血予1g鈣劑；隨時(shí)測定血清中鉀離子，當有鉀離子減低又有尿時(shí)應予補鉀；有酸中毒時(shí)，每輸2000ml庫血予碳酸氫鈉3～4g。

    6.冷藏血加溫

    若需以每分鐘100ml之速度加速輸入3000ml以上冷藏血時(shí)，應預先加溫。目前對冷藏血加溫方法，在安全性、可靠性方面作了很大改進(jìn)。最近國外采用了一種快速高溫溫血輸入法。此法是將新鮮濃集紅細胞（紅細胞壓積為75%，取自當天采集之全血）加入50～60℃生理鹽水，使紅細胞壓積與全血相等。此法可使血液溫度達29～34℃，符合輸血要求。經(jīng)臨床實(shí)踐，未見(jiàn)有溶血反應發(fā)生。唯試用時(shí)間尚短，輸入之紅細胞功能及生存期情況尚待進(jìn)一步觀(guān)察。