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    打破砂鍋

    近年來(lái)，我國嚴重精神障礙的患者數量逐年增加，但另一方面，具有執業(yè)資質(zhì)的精神科醫生卻非常匱乏。請關(guān)注——

    在今年兩會(huì )上，兒科醫生緊缺成為了熱點(diǎn)話(huà)題。據統計，我國千名兒童僅有0.62個(gè)兒科醫生。其實(shí)，比兒科醫生荒更為厲害的是精神科醫生荒，我國平均每10萬(wàn)人僅有1.49名精神科醫生。

    為解決精神科醫生荒，在近日結束的“2016年全科醫學(xué)教育與基層醫療服務(wù)發(fā)展國際論壇”上，溫州醫科大學(xué)正式宣布成立精神醫學(xué)學(xué)院。

    溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院院長(cháng)瞿佳表示，緩解精神科醫生荒，必須解決人才培養的源頭問(wèn)題，“缺什么就要重點(diǎn)培養什么，這也是高校的職責”.

    全球1/4人群面臨精神健康困擾

    前段時(shí)間，曾出版幾十萬(wàn)字專(zhuān)著(zhù)的18歲史學(xué)奇才林嘉文因抑郁癥**，這讓公眾把目光聚焦在抑郁癥等精神疾病上。據世界衛生組織發(fā)布的《2014年精神衛生地圖集》顯示，全世界每10個(gè)人中就有一人存在精神障礙；每4個(gè)人中就有一人可能面臨精神健康的困擾。據WHO于本世紀初估算，全球約有4.5億人患有精神疾病，占全球疾病負擔近11%,居所有疾病負擔之首。

    在我國，精神疾病患病率上升也非常明顯。據統計，重性精神病患病率由20世紀50年代的2.7‰、70年代的5.4‰、80年代的11.4‰、90年代的13.47‰，到2012年，發(fā)病率高達17.5%,全國精神疾病患者約1800萬(wàn)人。我國精神疾病在疾病總負擔中已占20%,排名第一。

    據WHO推算，到2020年，我國精神疾病負擔將上升至疾病總負擔的1/4.特別是隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，工業(yè)化、都市化、生活節奏加快，競爭日益激烈等，精神障礙患病率會(huì )日益增加，成為制約社會(huì )進(jìn)步與和諧發(fā)展的一大因素。

    北京大學(xué)精神衛生研究所原所長(cháng)、溫醫大精神醫學(xué)學(xué)院首任院長(cháng)于欣教授說(shuō)，精神疾病與軀體疾病密不可分，如肺功能受損、心血管疾病、甲狀腺功能低下等，至少有15%的軀體疾病是由精神疾病造成的。

    我國精神醫學(xué)從業(yè)人員“稀缺”

    近年來(lái)，我國嚴重精神障礙的患者數量逐年增加，但另一方面，具有執業(yè)資質(zhì)的精神科醫生卻非常匱乏。

    據國家衛計委2015年的統計數據顯示，全國現有精神科醫生2萬(wàn)多名，還有2/3的縣區沒(méi)有精神科醫生；我國平均每10萬(wàn)人才有1.49名精神科醫生，與國際平均10萬(wàn)人擁有精神科醫生3.96人相比，我國精神醫學(xué)人才嚴重不足，甚至低于部分發(fā)展中國家。如以歐美國家人均現有精神病專(zhuān)業(yè)醫生的比例計算，我國精神病專(zhuān)業(yè)醫生應有200—300萬(wàn)人。

    溫醫大校長(cháng)呂帆教授說(shuō)，目前全國僅有齊齊哈爾醫學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院等為數不多的醫學(xué)高等院校設有該專(zhuān)業(yè)，高校培養的精神醫學(xué)人才規模遠不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，導致精神衛生行業(yè)人才輸出“源頭”便“先天性”數量不足；另一方面，通過(guò)住院醫師規范化培訓，從事精神醫學(xué)專(zhuān)業(yè)工作人員偏少，加大了供需間的缺口。

    “由于觀(guān)念和專(zhuān)業(yè)屬性等方面的原因，精神衛生事業(yè)一直走得比較艱難，導致我國精神科醫生嚴重匱乏。”齊齊哈爾醫學(xué)院院長(cháng)劉吉成說(shuō)。

    “當前，我國只有65%的分裂癥患者、10%的抑郁癥患者和不到30%的重癥老年癡呆癥患者得到精神衛生的服務(wù)。”于欣說(shuō)。

    加強急需緊缺人才培養力度

    精神醫學(xué)“人才荒”,導致精神衛生服務(wù)資源和服務(wù)能力嚴重不足，使我國精神衛生服務(wù)面臨嚴峻挑戰。2014年11月，教育部、衛生計生委和國家中醫藥管理局等六部門(mén)***《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》，提出要在有條件的地區和高校，探索舉辦臨床醫學(xué)（兒科方向）、臨床醫學(xué)（精神醫學(xué)方向）等專(zhuān)業(yè)，加強兒科、精神科等急需緊缺人才培養力度。

    呂帆說(shuō)，溫醫大創(chuàng )辦浙江省首個(gè)精神醫學(xué)學(xué)院，采用了與溫州康寧醫院“聯(lián)姻”的“混合所有制”.康寧醫院作為精神醫學(xué)學(xué)院指定教學(xué)或實(shí)習醫院，承擔其臨床教學(xué)任務(wù)等；康寧醫院還將設立“康寧精神醫學(xué)獎學(xué)金”用于獎勵優(yōu)秀學(xué)子等。

    據悉，溫州康寧醫院已成為全國規模最大的集醫療、教學(xué)、科研、防止、康復、保健等各項功能于一體的三級甲等精神衛生專(zhuān)科醫院集團，躋身國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（精神科）和浙江省重點(diǎn)特色學(xué)科（行為醫學(xué)科、臨床心理科）建設單位。

    “如要新建一家精神衛生專(zhuān)科醫院，需要十幾年時(shí)間，患者和社會(huì )都等不起。通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，定向培養等方式，盡快為社會(huì )培養更多的高質(zhì)量精神醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，讓更多患者得到救治和服務(wù)。”呂帆說(shuō)。