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    本想讓父親在當地最好的醫院里接受最好的治療，但沒(méi)想到的是，不僅住院40天醫藥費高達33萬(wàn)余元，父親也再沒(méi)能走出這家醫院。

在最終調查結果出來(lái)之前，且不論醫療行為是否得當，光是清單上那多達十種輪番上陣的抗生素就讓人費解，而一筆筆重復計費、超額處方，也許只有業(yè)內人士才能看出個(gè)中奧妙，甚至在患者去世十天后仍產(chǎn)生了一筆西藥費。如果醫院增收都是通過(guò)這種手段來(lái)實(shí)現，百姓看病何堪重負？而迷霧重重的醫藥收費“黑洞”何時(shí)才能撥云見(jiàn)日？

　　日均8000元 病情卻每況愈下

     代莉是四川省遂寧市的一名普通市民，就職于遂寧市中心醫院麻醉科。當她父親去年底持續出現胃部反酸、腹部燒痛等癥狀后，她第一時(shí)間把父親送進(jìn)了自己工作的這家醫院。作為當地唯一家三級甲等綜合性醫院，代莉對于醫院的醫療水平當然是充分信任。

     代莉父親在入院后很快進(jìn)行了胃鏡檢查和活檢，兩個(gè)檢查結果均顯示為食道潰瘍，但性質(zhì)不明確，不能確定為惡性腫瘤。代莉對記者說(shuō)，父親的主治醫生從事胸外手術(shù)20余年，這位醫生告訴她這種大面積的潰瘍是良性的可能性非常小，只是可能活檢沒(méi)有取中病變組織，如果要繼續檢查，反而可能耽誤最佳治療期。

     入院后第8天，也就是去年12月22日，在并未確診為癌癥的情況下，代莉父親進(jìn)行了“食道癌”手術(shù)，食道、胃、脾臟等分別被不同程度切除，而切除器官的病理檢查報告仍然顯示“只是潰瘍，不是癌癥。”手術(shù)5天后，代莉父親由于呼吸困難再次進(jìn)行了氣管切開(kāi)術(shù)，前后出現腎功能衰竭，并發(fā)院內感染，醫院也針對代莉父親病情交替使用100－400元一支不等的進(jìn)口抗生素。

     兩次手術(shù)、重癥監護加上價(jià)格不菲的進(jìn)口藥物，醫療費用清單上的數字每天在快速增長(cháng)，有時(shí)一天僅藥費和護理費就近萬(wàn)元，而代莉父親的病情卻未見(jiàn)好轉，反而每況愈下。對醫院的信任在代莉心理打了折扣，而一次差錯則露出了收費“黑洞”的冰山一角。

　　重復、超額、過(guò)度 收費“黑洞”何其多

     今年1月18日，代莉的父親做了清創(chuàng )手術(shù)，代莉查到當天有一筆血液凈化治療費用為2046元，但此前主管醫生明確告知她當天手術(shù)不會(huì )進(jìn)行這項治療，心存疑慮的代莉還是向醫生和相關(guān)科室進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)。兩天后，當代莉再次查詢(xún)的時(shí)候，發(fā)現這筆費用已經(jīng)退回，但代莉心理中已經(jīng)對醫院收費打了個(gè)大大的問(wèn)號。

     1月29日凌晨，代莉父親終因多器官功能衰竭去世。在料理完父親的后事后，代莉開(kāi)始梳理這長(cháng)達數十頁(yè)的醫藥清單，要把各項藥品歸類(lèi)并不容易，代莉和丈夫一起，把各種藥物和護理逐一統計，用來(lái)統計的筆記本上密密麻麻記滿(mǎn)了各種藥物的劑量、單價(jià)、總價(jià)等等，特別是護理記錄與處方清單存在差異的地方，代莉還用做了明顯的標記。

     拿著(zhù)統計記錄，代莉告訴記者，父親在住院期間使用了10種抗生素，包括112元一支的頭孢哌酮、156元一支的萬(wàn)古霉素、196元一支的泰能、30多元一支的舒普深，甚至有時(shí)同時(shí)使用三種抗生素。

     更換抗生素如此頻繁，而在統計中，代莉及其丈夫有著(zhù)更驚訝的發(fā)現，一些貴重藥物的醫囑記錄、護理記錄總量竟然與處方清單總量存在著(zhù)明顯差異。以“泰能”為例，醫囑和護理記錄總量均為32支，而根據費用清單上統計結果卻是56支，差價(jià)4704元。

     在代莉的提示下，記者在清單上看到，2010年12月31日至2011年1月2日三天時(shí)間里，每天都產(chǎn)生了12支萬(wàn)古霉素的費用。代莉質(zhì)疑說(shuō)：“醫囑上萬(wàn)古霉素每天 的使用量是4支到6支，多余的藥物到哪里去了？”代莉統計的萬(wàn)古霉素醫囑和護理記錄總量均為52支，而根據費用清單上統計結果卻是60支，差價(jià)1248元。

     這樣的清單對于普通患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑于天書(shū)，而作為醫生，代莉對于醫藥清單卻能讀出個(gè)中奧妙。除了藥物數量差異外，代莉認為護理上也存在著(zhù)重復、分解收費。

     1月30日的清單記錄上顯示“重癥監護21小時(shí)金額84元 特級護理21小時(shí)金額42元”。代莉認為，根據規定，護理費用是上一級包含下一級，既然重癥監護是最高級的，怎么會(huì )還有特級護理？她在統計中發(fā)現，清單上不僅每天都收取了“重癥監護”費和“特級護理”費，還時(shí)不時(shí)的收取了“一般護理”費。

     而更讓代莉的難受是，父親是1月29日凌晨4點(diǎn)半去世，1月30日費用清單顯示按小時(shí)收的護理監護費用，居然收了21個(gè)小時(shí)。就在代莉父親去世后的第十天，清單上還產(chǎn)生了一筆294元的“聯(lián)網(wǎng)劃價(jià)西藥”費。代莉說(shuō)：“我們都為爸爸料理完后事了，醫院還在為他開(kāi)藥？”

　　醫藥費用急需“撥云見(jiàn)日”

     帶著(zhù)疑問(wèn)，記者來(lái)到遂寧市中心醫院希望得到解答，醫院醫務(wù)科科長(cháng)席海林告訴記者，對于代莉父親的醫療行為和收費問(wèn)題，醫院目前無(wú)法答復對還是錯，一切都要等到第三方調查組的結果出來(lái)后才能確定。

     而在記者追問(wèn)下，對于代莉父親去世后產(chǎn)生藥費的問(wèn)題，席海林說(shuō)：“這種情況并不是沒(méi)有可能，有的醫生在搶救和急救過(guò)程中來(lái)不及開(kāi)處方，要等到醫療行為結束后，再去記賬。這種情況下，一般就會(huì )有延遲。”

     記者了解到，遂寧市衛生局已對此事成立了調查小組展開(kāi)調查，目前已經(jīng)完成取證工作，正在對醫囑、處方、護理記錄、診斷、手術(shù)、用藥等情況逐一核實(shí)，近期就會(huì )有正式結果。

     衛生局醫政與科技教育科科長(cháng)張耀輝向記者出示了一份由7人專(zhuān)家組出具的醫療行為初步診斷結果。專(zhuān)家組認為，在治療過(guò)程**使用了10種抗生素，抗生素的使用針對性不強、欠規范、較高檔、更換抗生素沒(méi)有明確依據、劑量偏大、抗菌藥使用不當。而院方與患者家屬也存在溝通不全、告知不全的問(wèn)題。“目前，這份診斷結果還是非正式的，要等待7位專(zhuān)家的最后簽字確認。”張耀輝說(shuō)。

     張耀輝向記者介紹說(shuō)，調查核對各項醫療費用的工作量比較大，目前正在緊張地進(jìn)行中。對于一些收費細節，他表示，像多重護理費用的收取是不當的，重癥監護費確實(shí)涵蓋了下級的護理費用。同時(shí)，醫院在搶救的時(shí)發(fā)生的費用入賬滯后情況，根據相關(guān)規定，也應在6小時(shí)以?xún)妊a上。

     目前，院方正在和代莉進(jìn)行積極溝通，希望通過(guò)調解的方式化解**。但此次“天價(jià)醫藥費”事件暴露出的收費“黑洞”問(wèn)題卻是不容化解。