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女性患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)與激素治療時(shí)間有關(guān)

2012-11-27 14:25 閱讀:2661 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 絕經(jīng)后5年內(nèi)使用激素治療的女性患者,尤其是使用激素治療10年或10年以上的女性,患有阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)減少30%。相對而言,絕經(jīng)后5年或5年以后才開始使用激素治療的女性患者,其患有阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)沒有降低。

  研究表明,使用激素治療(HT)的患者阿爾茨海默病(AD)的風(fēng)險(xiǎn)會降低,但是一些試驗(yàn)顯示風(fēng)險(xiǎn)增高。我們研究激素治療與阿爾茨海默病的關(guān)系因激素治療使用時(shí)間和激素治療種類而異。

  1995年~2006年間,基于人群的Cache County研究納入了1768例有停經(jīng)期年齡和使用激素治療詳細(xì)病史的女性患者。在這期間,有176例女性發(fā)生新發(fā)阿爾茨海默病。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評估使用激素與阿爾茨海默病在激素治療使用時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和激素治療種類上(opposed vs unopposed)的關(guān)聯(lián)。

  絕經(jīng)后5年內(nèi)使用激素治療的女性患者,尤其是使用激素治療10年或10年以上的女性,患有阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)減少30%。相對而言,絕經(jīng)后5年或5年以后才開始使用激素治療的女性患者,其患有阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)沒有降低。Cache County研究基線前3年內(nèi)開始“opposed”雌激素-黃體酮化合物治療的女性患有阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)反而增加(校正危害比1.93;95% 置信區(qū)間0.94-3.96)。隨機(jī)試驗(yàn)中分配到opposed激素治療的受試者報(bào)告的比率為2.05,最后的危害比與此相似。

  激素治療與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系可能取決于在使用激素治療的時(shí)間。盡管在接近停經(jīng)期時(shí)的關(guān)鍵時(shí)間窗期內(nèi)使用激素治療會獲益,但是較遲開始使用激素治療(尤其是opposed化合物)可能會增加風(fēng)險(xiǎn)。阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)與激素治療的種類的關(guān)系需要進(jìn)一步的研究。


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