幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

　　“被擴張”的大醫院急診科

　　來(lái)自北京市衛生局醫政處的監測，全市66家三級醫院中半數存在急救床位緊缺的問(wèn)題。醫政處相關(guān)負責人分析，人口老齡化帶來(lái)復雜的老年慢性病人增多，津冀重癥患者來(lái)京求診與日俱增。另外，由于找不到合適的轉診出口，很多度過(guò)急性期的老人只能“賴(lài)”在三級醫院急診搶救室。

　　11月22日深夜，中日友好醫院急診科搶救室，10張固定的搶救床位一直滿(mǎn)員，陪護家屬們在搶救室外的過(guò)道上展開(kāi)鋪蓋席地而睡。

　　“今晚算是反常的”，值班副主任醫師郭詩(shī)東指著(zhù)睡滿(mǎn)家屬的地板，“就上周，搶救室一夜最多收18個(gè)。病情已經(jīng)穩定的病人轉不出去，新送來(lái)的危重癥患者只能在這個(gè)通道里加床，醫生只能從不到一米寬的床縫里擠過(guò)去救治”。

　　中日友好醫院急診科主任張國強認為，多種因素導致復雜慢性病病人滯留在三級綜合醫院的急診科。一是現在醫院的專(zhuān)科越來(lái)越專(zhuān)，從專(zhuān)科到專(zhuān)病，對復雜的多臟器慢性疾病患者不愿收治或無(wú)力收治；二是公眾對大醫院盲目信賴(lài)，很多人已被明確診斷為終末期疾病，但家屬不信任基層醫院的醫療水平，“其實(shí)他們需要的是安靜的臨終關(guān)懷，而不是待在搶救室天天靠呼吸機和高級抗生素維持。”

　　在這不足百平方米的空間，加上患者、醫務(wù)人員，每天要塞進(jìn)五六十人，滯留最長(cháng)的患者已經(jīng)在搶救床上住了5個(gè)月。年齡偏大、病情復雜、合并多種并發(fā)癥，是目前所有三級綜合醫院急診科滯留病人的突出特征。

　　“這些滯留病人，至少無(wú)效占用了1/3的急救資源。”張國強說(shuō)，急診科原本的床位使用率指標：搶救床24小時(shí)輪轉、留觀(guān)床72小時(shí)輪轉，“基本無(wú)法實(shí)現”。

　　中日友好醫院、協(xié)和醫院的急診科曾想推行急診的分級檢診標準，通過(guò)“總調度”醫生根據病人狀況作出初步評判，給出搶救、留觀(guān)等建議，“但多數患者不認可，公眾也不允許我們的判斷出一點(diǎn)點(diǎn)意外。”張國強坦言，最近10年，由于病人的急劇增多，是急診科快速發(fā)展的10年。但由于醫院內外合理轉診的“綠色通道”遲遲未建立，導致病人的無(wú)序滯留，急診科正在“被擴張”。

　　治標不治本的“信息平臺”

　　郭詩(shī)東說(shuō)，如果參照商場(chǎng)、寫(xiě)字樓智能停車(chē)引導的做法，將醫院急診科的床位占用情況實(shí)時(shí)傳送到轉運急救車(chē)上，情況也許會(huì )好一點(diǎn)。實(shí)際上，市衛生局也有建立院前和院內急救資源信息聯(lián)網(wǎng)平臺的打算。據悉，市衛生局應急辦正在為建設這樣的“急救信息平臺”爭取立項。

　　帶家屬參觀(guān)擁擠嘈雜的急診科，甚至坦言這里交叉感染風(fēng)險大，是郭詩(shī)東勸走那些可以不到大醫院苦等床位的急診患者最后的辦法，“成功率也只有一半”。郭詩(shī)東搖搖頭。

　　據主管院前急救工作的市衛生局副巡視員趙濤介紹，幾年前，市衛生局曾發(fā)文要求二級以上醫院急診科設急救電話(huà)專(zhuān)線(xiàn)，隨時(shí)與120和999急救中心保持聯(lián)系，告知急診床位使用情況和接治能力。

　　“電話(huà)聯(lián)系確實(shí)不能確保信息的實(shí)時(shí)通暢，所以還是要搭建一個(gè)信息平臺，確保急救車(chē)在轉運病人途中，可以在車(chē)載電子屏幕上看到全市二級以上醫院的急診床位實(shí)時(shí)使用狀態(tài)。”趙濤說(shuō)。

　　趙濤坦言，這樣一個(gè)信息共享平臺，對于解決大醫院急診床位爆滿(mǎn)、無(wú)力收治新病人的老問(wèn)題還是“治標不治本”，“如果今后平臺建成了，屏幕上三甲醫院急診科全亮紅燈，患者還是執意要去等等看，送還是不送？病人到門(mén)口了，急診科能因為沒(méi)床位就干脆地拒絕嗎？”但他同時(shí)認為：“行動(dòng)，哪怕前進(jìn)一步，即使不能解決根本問(wèn)題，也比不行動(dòng)要好。”

　　“急診科醫生多數是不怕吃苦的，只要接治的是危重癥病人，哪怕跪在過(guò)道上搶救，我們也會(huì )去做”。張國強希望**能夠通過(guò)醫改重新配置醫療資源，在大醫院和基層醫院之間搭建起讓患者信任的急診、治療、康復、護理（或臨終關(guān)懷）相銜接的“綠色轉診通道”。