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大醫院1/3急救資源無(wú)效占用 需改制解決

2012-11-27 10:18 閱讀:5528 來(lái)源:新京報 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 在120和999的急救車(chē)上,這是最常見(jiàn)的一段醫患對話(huà)。一方面是大醫院的急診科不斷告知床位已爆滿(mǎn),另一方面是患者及家屬不信任有床位的普通醫院,非三甲醫院急診科不去。

  去年10月6日,朝陽(yáng)醫院搶救室,醫生正在查看病人。16張標準配置的搶救床位,多數滯留著(zhù)合并多種慢性病的老人,每天新到的危急重癥患者只能加床搶救。資料圖片/新京報記者 王嘉寧 攝

  上周一,微博名人“急診科女超人于鶯”發(fā)帖稱(chēng):“120拉著(zhù)意識不清的病人連跑5家醫院,都因為急診沒(méi)床位住不進(jìn)去。找床位靠運氣,北京急救資源該聯(lián)網(wǎng)了。”幾日后,這名在急救車(chē)上輾轉顛簸了5個(gè)小時(shí)、最后被協(xié)和醫院加床留觀(guān)的老人去世。

  該事件凸顯院前急救與院內急診床位信息無(wú)法實(shí)時(shí)傳遞的“積怨”,也“拉爆”了公眾對大醫院急診床位爆滿(mǎn)的問(wèn)號。是急診床位太少?還是被無(wú)效占用?在床、患比嚴重供求失衡的狀況下,急診搶救床究竟應該收治什么樣的病人?近日,本報記者走訪(fǎng)了急救中心和三甲綜合醫院,調查北京急救資源的信息互通和使用現狀。

  無(wú)奈的急救轉運和“押床”

  并非所有醫院的急診科床位都緊張,“急診科床位爆滿(mǎn),病人又趨之若鶩”的現狀集中于知名度高的三甲大醫院。一名急救醫生說(shuō),我們經(jīng)常會(huì )收到一些醫院發(fā)來(lái)的短信或電話(huà),如“安貞醫院無(wú)床”、“中日友好醫院無(wú)床”,但這些信息都不能動(dòng)搖患者或家屬要去大醫院求治的決心。

  “您家老人是骨折,普通醫院都能治,咱們就近去旁邊的××醫院?”

  “不行,還是去積水潭(醫院)吧,其他的醫院我們不信任。”

  “我們剛接到積水潭醫院急診科的電話(huà),那兒急診爆滿(mǎn),咱們現在過(guò)去,路上堵車(chē)不說(shuō),到那兒還得排隊等著(zhù),老人受罪啊!”

  “還是去積水潭吧,說(shuō)不定到那兒就有床了呢。我們寧愿等,不然到別的醫院治壞了,還不是讓老人受兩茬罪!”

  在120和999的急救車(chē)上,這是最常見(jiàn)的一段醫患對話(huà)。一方面是大醫院的急診科不斷告知床位已爆滿(mǎn),另一方面是患者及家屬不信任有床位的普通醫院,非三甲醫院急診科不去。

  一名120急救醫生說(shuō),急救轉運的原則是“就近、就急、就(醫院)能力、就(患者)意愿”,但目前前三項均難以落實(shí),家屬執意要去碰運氣,我們只能硬著(zhù)頭皮去。

  患者躺在急救擔架上,在大醫院急診走廊上無(wú)預期地等待、調度中心又不斷向急救車(chē)發(fā)出新的急救轉運指令——無(wú)奈,只能“押床”。向患者家屬收取500元押金,將急救車(chē)上的擔架床借給病人,急救車(chē)換上備用擔架,奔向新的呼救病人。

  一名急救醫生表示,在大醫院門(mén)口,急救車(chē)經(jīng)常一等就是20多分鐘甚至兩三個(gè)小時(shí),有些病人聽(tīng)從急診醫生的建議轉投其他醫院,但大多數情況下是擔架床被整宿“押”。

  “押床”帶來(lái)的問(wèn)題,不僅是急救資源被浪費。“急救車(chē)上的擔架床與普通病床構造不同,使用不當翻床很可能給病人帶來(lái)二次損傷。”該急救醫生稱(chēng),“押床”前他們不得不跟家屬簽一份協(xié)議書(shū),注明在擔架車(chē)自行使用中出現問(wèn)題由家屬承擔,“但這也不能影響患者家屬執意等待大醫院一張床的決心。

 


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