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我國兒童用藥五成超規定劑量(2)

2012-04-27 08:40 閱讀:2791 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 有數據顯示,我國兒童用藥有50%是超說(shuō)明書(shū)用藥的,這也意味著(zhù)我國兒科醫生在維護我國兒童權益的過(guò)程中,也走在非法執業(yè)的邊緣。4月11日,衛計委醫政司馬旭東在由衛計委醫政司主辦的《中國國家處方集》(化學(xué)藥品與生物制品卷。兒童版)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)兒童處方集

    相關(guān)政策:十二五醫改方案公布 基本藥物目錄將增兒童用藥

    該《方案》中明確,在未來(lái)三年多時(shí)間里,我國將根據各地基本藥物使用情況,優(yōu)化基本藥物品種、類(lèi)別,適當增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品,保持合理的基本藥物數量,并逐步規范基本藥物標準劑型、規格和包裝。基本藥物由省級人民**統一增補,不得將增補權限下放到市、縣或基層醫療衛生機構。同時(shí)堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,落實(shí)招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等采購政策。進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評價(jià)標準和評標辦法,確保基本藥物安全有效、供應及時(shí)。對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價(jià)格已基本穩定且市場(chǎng)供應充足的基本藥物試行國家統一定價(jià)。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過(guò)招標采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應。(北京青年報

    美兒童用藥也不安全 促美國聯(lián)合委員會(huì )發(fā)布指南

    美國南加州大學(xué)的Takata等研究發(fā)現,美國12家兒童醫院中,藥物不良事件的發(fā)生率為11.1%,其中22%的事件是可以被預防的,17.8%的事件是可以被早期發(fā)現的,16.8%事件的嚴重程度是可以被減輕的(Pediatrics 2008, 121: e927)。

    近日美國聯(lián)合委員會(huì )在其網(wǎng)站上公布了關(guān)于預防兒童用藥錯誤的指南,認為兒童用藥劑量不準確、急救醫師缺乏兒科知識等為兒童用藥錯誤和藥物不良事件發(fā)生的常見(jiàn)原因。美國藥典(USP)MEDMARX數據庫統計結果顯示,2006-2007年,在造成危害的兒科用藥錯誤中,最常見(jiàn)的是劑量錯誤。

    美國威斯康星醫學(xué)院兒科專(zhuān)家Scanlon表示,兒童并非是成人的"微縮版",他們有自己獨特的生理狀態(tài),因此在給予藥物治療時(shí)必須考慮到這個(gè)人群的特殊需求。

    目前通用的小兒用藥劑量計算對照表:

兒童年齡 用成人劑量的多少
1個(gè)月之內       1/24
1~6個(gè)月 1/24 ~ 1/12
6個(gè)月~1歲 1/12 ~ 1/8
1歲~2歲 1/8 ~ 1/6
2歲~4歲 1/6 ~ 1/4
4歲~7歲 1/4 ~ 1/3
7歲~11歲 1/3 ~ 1/2
11歲~14歲 1/2 ~ 2/3
15歲~18歲 2/3 ~ 成人量

    兒童用藥劑量簡(jiǎn)易快速計算法

    此法用于藥品說(shuō)明書(shū)未規定小兒劑量,或忘記按公斤體重計算的劑量。公式如下:

    1歲以?xún)葎┝浚撼扇藙┝?times;0.01×(月齡十3)

    1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡十2)

    舉例:成人服痢特靈每次100毫克(即1片),8歲兒童1次該服多少?按式計算:100(毫克)×0.05×(8十2)=50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。

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