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    要培養更多合格的醫生，而不是醫學(xué)科學(xué)家

    怎么改，還是大問(wèn)題。

    按照現代醫學(xué)綜合化的觀(guān)點(diǎn)，面對慢性病，最好的治療便是預防。相應的醫學(xué)實(shí)踐也證實(shí)了這一點(diǎn)。

    趙明杰舉例說(shuō)，在上世紀90年代，美國有一個(gè)達50萬(wàn)人的高血壓患者聯(lián)盟，包括身體肥胖和家族史上曾出現過(guò)高血壓的高危對象。將他們集中起來(lái)后，聯(lián)盟的醫生對這些人進(jìn)行監控，指導他們減肥，并調節飲食習慣。一段時(shí)間后，對比50年來(lái)的發(fā)病率和死亡率，有了近20%的降低，而整個(gè)聯(lián)盟的全部花費卻只有臨床費用的1/38。

    “要培養更多合格的醫生，而不是醫學(xué)科學(xué)家。”肖海鵬說(shuō)。

    近年來(lái)，高校對醫學(xué)生能力的培養，往往偏向了實(shí)驗室分子生物學(xué)方法的研究。然而，“面對復雜性疾病的病因診治效果的臨床證據研究與提供，是一般的生命科學(xué)研究無(wú)法取代的，也是我們面對的如何培養醫學(xué)生科研能力的現實(shí)問(wèn)題。”

    同時(shí)擔任中山大學(xué)醫學(xué)院副院長(cháng)的肖海鵬，一直試圖將優(yōu)秀的教師拉回到課堂上，因為他相信，在醫學(xué)界，“言傳身教”遠比“道德文章”要管用得多。他的方法是，將教學(xué)與教師的職稱(chēng)晉升掛鉤，在對每一位教師的職稱(chēng)評定時(shí)，都要先通過(guò)教學(xué)委員會(huì )，才能進(jìn)入下一環(huán)節。如果不這么做，“教師難以回到講臺”，畢竟，對他們的評價(jià)仍側重在科研。

    此外，醫學(xué)的治愈功能包括治療和照料護理兩個(gè)方面。何權瀛建議，目前高校醫學(xué)生急補的一節課，就是“對社會(huì )，尤其是對國人的了解”。至少，要摸清楚患者來(lái)了是想干什么的。他說(shuō)，有的患者和醫生說(shuō)了半天仍說(shuō)不清楚自己哪里不舒服，其實(shí)只是想聽(tīng)醫生的幾句開(kāi)導；有的患者則很簡(jiǎn)單，來(lái)的目的就是抓藥……

    心理對患者疾病的影響不可小覷。一位外籍專(zhuān)家對何權瀛講，有位患者因為拿錯了片子，被醫生診斷為腫瘤。這位患者在之后的一周內臉色發(fā)白，吃不好也睡不好，整個(gè)人看上去毫無(wú)精神。然而，在專(zhuān)家告訴他片子“拿錯了”以后，一下子從病床上坐了起來(lái)，笑著(zhù)說(shuō)，“我沒(méi)事了，專(zhuān)家都說(shuō)我沒(méi)事了。”

    這也是人們常說(shuō)的，很多人得了病，不是被病害死的，而是被嚇死的。

    然而，單純地依靠學(xué)校教育來(lái)扭轉醫學(xué)模式并不現實(shí)，何權瀛告訴記者，整個(gè)醫學(xué)系統的環(huán)境更多地取決于醫院乃至整個(gè)社會(huì )的環(huán)境。他說(shuō)，不過(guò)，恰恰是因為這一點(diǎn)，聰明的教學(xué)管理者才會(huì )捕捉到社會(huì )最新的需求，對教育模式進(jìn)行調整，爭做弄潮兒。