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    醫生的收入到底是偏高還是偏低？對于這個(gè)問(wèn)題，似乎很難得到一個(gè)統一的答案。

    有人認為，雖然醫生工資收入看起來(lái)不高，但卻能拿到不少灰色收入，不應該再提高他們的收入了。但如果真正體現醫生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的陽(yáng)光收入不提高，而讓醫生通過(guò)依靠藥品和檢查提成來(lái)彌補收入的不足，必然會(huì )對醫務(wù)人員形成錯誤的激勵，滋生過(guò)度用藥、過(guò)度檢查現象，不斷推高醫療費用，甚至還會(huì )對患者構成醫療傷害。通過(guò)合理提高醫生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，斬斷醫生收入對“藥”、“檢查”的依賴(lài)，應該說(shuō)是杜絕上述現象的一種制度選擇。

    現如今，醫院實(shí)際是用市場(chǎng)機制來(lái)引導的，一個(gè)是競爭機制，一個(gè)是激勵機制，有它好的一面，但發(fā)展到一定程度有相反的問(wèn)題。現在醫院的生存和它的發(fā)展主要是靠醫院的創(chuàng )收，所以包括醫生、護士他們得到的報酬，這些直接跟創(chuàng )收掛鉤，這樣就帶來(lái)大處方、大檢查等一系列的過(guò)度醫療問(wèn)題。

    此外，這幾年醫改下了很大努力放在需方，從基本的全覆蓋到提高醫保的錢(qián)的數量，到今年準備重病也進(jìn)行醫保一部分的報銷(xiāo)，以及希望70%的醫院進(jìn)行地區分級醫療，這些都是講的需方。而供方就提了兩句話(huà)，一個(gè)就是說(shuō)要按照醫療衛生的特點(diǎn)來(lái)給予醫務(wù)人員合理的待遇；另外一句話(huà)，調動(dòng)他們的積極性。

    今年兩會(huì )上，***總理**的《**工作報告》和衛計委主任李斌的講話(huà)均談及了醫生收入問(wèn)題。總理**指出，要“建立健全符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性”.李斌更是披露，醫生薪酬制度改革文件計劃在今年***，將推行目標年薪制。

    可以說(shuō)，提高醫務(wù)人員待遇是大勢所趨。但鐘南山院士在兩會(huì )期間接受采訪(fǎng)時(shí)表示，提高醫生合理的待遇是當前醫改的一個(gè)核心問(wèn)題，但另外一個(gè)更為關(guān)鍵的問(wèn)題是這個(gè)待遇從哪兒來(lái)？是從老百姓腰包來(lái)？還是**來(lái)出？從老百姓腰包來(lái)就是一種市場(chǎng)化的運作，而從**來(lái)就是公益化，也就是說(shuō)醫生擺脫了很多的束縛，比如你要看多少病人要開(kāi)什么方子，要注意藥物的差價(jià)等等，這些直接跟他的利益掛鉤。假設我們擺脫了這個(gè)束縛的話(huà)，那醫生起碼有了這前提——不是馬上就好——他不用擔心這個(gè)，他要好好看病，他也不用擔心我要看多少常見(jiàn)病多發(fā)病，我看疑難的病人解決問(wèn)題，我要去幫助低層的醫院來(lái)提高他們對常見(jiàn)病多發(fā)病的診治的能力，他不會(huì )發(fā)愁他們都能看病人我沒(méi)飯吃。核心問(wèn)題就是這個(gè)。

    鐘南山院士表示，醫改也難也不難，難，剛才講的，方向不對就很難。醫改要進(jìn)行供給側的結構性改革是在公立醫院真正建立公益性，而在民營(yíng)醫院可以采用市場(chǎng)化的機制，兩邊都可以做得很好。