中國腦卒中防止和**DE策略(3)
2011-01-24 16:04
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來(lái)源：北京航空中心醫院腦血管病中心
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 腦卒中是一組以腦組織缺血或出血性損傷癥狀和體征為主要臨床表現的急性腦血管病，具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn)。2008年公布的我國居民第三次死因抽樣調查結果顯示，腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因，死亡率高于歐美國家4~5倍，是日本的3.
預防腦卒中--頸動(dòng)脈篩查
對于已有基礎血管病變的人群來(lái)講，及早篩查出病因及病變程度，并給予適當的干預，即腦卒中的二、三級預防，是一項重要的防控措施。在以往的心腦血管病防控工作中，我國對高血壓的篩查和控制比較重視，但對導致缺血性腦卒中重要原因之一的頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄不夠重視，甚至在常規的干部體檢中也沒(méi)有頸動(dòng)脈篩查項目。因此，大量卒中前期患者未被及時(shí)發(fā)現并給予有效的干預。
頸動(dòng)脈篩查方法比較簡(jiǎn)便，是一種無(wú)創(chuàng )且費用不高的檢查。狹窄嚴重的患者通過(guò)頸部聽(tīng)診就可發(fā)現；頸部B超檢查可發(fā)現絕大部分狹窄患者并判定其狹窄程度，但篩查技術(shù)需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓。
通過(guò)對頸動(dòng)脈狀況的篩查，既可對狹窄不甚嚴重的患者及早給予行為指導或藥物干預，延緩其狹窄進(jìn)展，又可對狹窄嚴重的患者采取介入或手術(shù)治療，去除卒中發(fā)生的病源，減少卒中的發(fā)生及傷殘。其中手術(shù)治療主要是采取頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)（CEA），即通過(guò)外科手段將頸動(dòng)脈內的斑塊取出。美國已經(jīng)有大量的循證醫學(xué)試驗證實(shí)了該手術(shù)的有效性。
腦卒中篩查及防控工程
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