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流行性斑疹傷寒的臨床診療(2)

2012-03-24 08:37 閱讀:3260 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 流行性斑疹傷寒由普氏立克次體引起,主要通過(guò)體虱傳播。常由于水災、饑荒及戰爭等原因造成流行。近年來(lái)由于人民生活改善,醫療防疫措施加強,以及愛(ài)國衛生運動(dòng)的開(kāi)展,本病已基本控制。患者為傳染源,最近又有人提出某些家畜可能是流行性斑疹傷寒立克次體的

    (三)診斷

    結合流行病史,發(fā)病季節,有虱叮咬及臨床表現,尤其是充血和出血相夾雜的皮疹均有助診斷,如外斐反應顯示高滴度可以確診為斑疹傷寒。

    (四)治療和預防

    1.隔離


    對患者要進(jìn)行滅虱處理,剃發(fā),洗澡,更衣,以切斷傳播途徑。

    2.對癥治療

    主要針對高熱,頭痛,嚴重毒血癥和循環(huán)衰竭,可輸液,用少量激素和補充血容量,可用止痛劑及鎮靜劑。

    3.病原治療

    用氯霉素或四環(huán)素2g/d,分次口服。嚴重病例可以靜滴氯霉素或四環(huán)素,1~1.5g/d。也可用強力霉素0.1g,2/d,加服TMPco。

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