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巧記!中醫方劑之“夏參芩,草棗姜”

2016-04-26 20:32 閱讀:3183 來(lái)源:掌上醫訊 責任編輯:謝嘉
[導讀] 睡前學(xué)習一句話(huà),輕松記憶五方劑:小柴胡湯《傷寒論》、小柴胡湯《傷寒論》、半夏瀉心湯《傷寒論》、甘草瀉心湯《傷寒論》、生姜瀉心湯《傷寒論》。

    睡前學(xué)習一句話(huà),輕松記憶五方劑:小柴胡湯《傷寒論》、小柴胡湯《傷寒論》、半夏瀉心湯《傷寒論》、甘草瀉心湯《傷寒論》、生姜瀉心湯《傷寒論》。

    提起小柴胡湯,大家可能都會(huì )立馬背出半表半里的四大主癥:往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),默默不欲飲食,心煩喜嘔。但是,什么是少陽(yáng)證?什么為半表半里?

    在討論以上問(wèn)題前,我們先做個(gè)假設,如果敵軍入侵邊境,我軍應該怎么辦?答案很簡(jiǎn)單:從戰略上,首先應該退敵:主要驅敵外出,難驅者殲之于內;其次擴充實(shí)力,造成威懾或者以防變化;另外也要處理一些相關(guān)的影響。其實(shí),人體也是一樣。今天,我們仍然暫且拋開(kāi)君臣佐使的理論,以歸納-推理的方法來(lái)揭開(kāi)小柴胡湯的神秘面紗:

    于是,我們不難看出,小柴胡湯只是想告訴我們,遇到可進(jìn)可退之邪,應該做到:主邪驅之、余邪殲之、固本防變、隨機對癥。

    有人要問(wèn):如若沒(méi)合適處理,導致敵軍攻入,當如何是好?且看張仲景如何應付:傷寒五六日,嘔而發(fā)熱,柴胡證悉具,而以他藥下之……心下但滿(mǎn)而不痛者,此為痞,柴胡不中于之也,宜半夏瀉心湯。

    在討論半夏瀉心湯之前,我們先看看文中所說(shuō)“而以他藥下之”會(huì )導致什么?答案很簡(jiǎn)單--損傷中陽(yáng),邪氣入里(既然入里,便自然沒(méi)了半表半里的四大癥)。中陽(yáng)一損,脾胃不能升清降濁,痞塞于中焦。于是乎,應該是這樣治療:

    特別說(shuō)明:邪已入內,難以引出,故去掉柴胡,并且加用黃連增強殲邪力度;生姜換為干姜,溫中散寒。推理:主治:痞癥。功用:平調寒熱,散結消痞。

    談到半夏瀉心湯,就不得不說(shuō)說(shuō)三大瀉心湯的區別了,但是在討論之前,我想補充一點(diǎn)中基的內容,因為好多人不明白氣虛和陽(yáng)虛的區別。我們可以簡(jiǎn)單粗暴的理解為:氣虛就是輕型的陽(yáng)虛。

    甘草瀉心湯是半夏瀉心湯加甘草(半夏瀉心湯本來(lái)已有甘草,再加即重用),推理:功效及主治大同小異,只不過(guò)加強了補中和胃的功效而已。記憶:夏參芩,草棗姜+黃連。

    生姜瀉心湯是半夏瀉心湯減少干姜用量,加用生姜宣散水氣。推理:增加了宣散水氣之功,減輕了溫陽(yáng)之力。記憶:夏參芩,草棗姜+黃連。

    再次整理五方中姜的問(wèn)題:大、小柴胡湯用生姜,生姜瀉心湯用二姜,其余皆干姜。

    小伙伴們,有木有發(fā)現突然冒出個(gè)大柴胡湯呢?沒(méi)錯,這就是需要大家總結的問(wèn)題哦。提示:可以從小柴胡出發(fā)往下歸納-推理。


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