花一元錢(qián),掛個(gè)簡(jiǎn)易門(mén)診號,開(kāi)點(diǎn)常用藥,做個(gè)常規檢查,讓不少民眾感覺(jué)方便實(shí)惠;對于患者扎堆、人手緊張的大醫院來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)易門(mén)診每天能分流眾多患者,也是好事一樁。然而,讓市民拍手叫好的簡(jiǎn)易門(mén)診,其生存處境卻不容樂(lè )觀(guān)。
近日,記者走訪(fǎng)調查發(fā)現,現如今深圳一些醫院的簡(jiǎn)易門(mén)診悄然被撤銷(xiāo),或者合并到其他診室,部分醫院雖保留了簡(jiǎn)易門(mén)診,但具體值班時(shí)間與實(shí)施細節難以滿(mǎn)足市民的就醫需求。
簡(jiǎn)易門(mén)診作為一項人性化的便民惠民措施,在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”問(wèn)題,其“走紅”在情理之中。早在2007年,深圳市衛計委門(mén)便以文件形式提出全市區以上公立醫院應開(kāi)設簡(jiǎn)易門(mén)診。當時(shí),開(kāi)設簡(jiǎn)易門(mén)診雖不是什么不得不完成的硬性任務(wù),但深圳很多醫院依然將其視作“香餑餑”,大有遍地開(kāi)花之勢。
曾經(jīng)的“香餑餑”為什么變成了現在的“燙手山芋”,甚至使得一些醫院干脆棄之?其主要在于簡(jiǎn)易門(mén)診可能潛存著(zhù)一些醫療隱患:簡(jiǎn)易門(mén)診的醫生沒(méi)時(shí)間寫(xiě)病歷,沒(méi)有診療記錄;患者開(kāi)完藥就走,醫生也沒(méi)時(shí)間溝通如何安全用藥;化驗單開(kāi)完后,患者得不到醫生的解釋。許多醫院表示,取消簡(jiǎn)易門(mén)診為的是確保患者用藥安全,與當初開(kāi)設時(shí)一樣,都是從患者的角度出發(fā)。
其實(shí),對于患者而言,方便實(shí)惠與用藥安全都是他們的就醫訴求,并不存在“二選一”的關(guān)系。用藥安全的主要責任在醫生或醫院身上,而不在患者身上。醫院用取消簡(jiǎn)易門(mén)診的方法來(lái)防范用藥風(fēng)險、規避醫療**,難免有因噎廢食的嫌疑,無(wú)法得到民眾的理解與支持。此外,在分級診療改革與社康中心建設尚不完善的背景下,單方面采取行動(dòng)取消或變動(dòng)原有的簡(jiǎn)易門(mén)診,讓一些已經(jīng)形成相對固定就醫習慣的“老病號”突然間無(wú)所適從,難免有些操之過(guò)急。
醫療隱患并不是簡(jiǎn)易門(mén)診本身之錯,而是規范不到位之過(guò)。患者關(guān)心的用藥安全與方便實(shí)惠兩大訴求完全可以并行不悖。這些問(wèn)題可以通過(guò)加強對簡(jiǎn)易門(mén)診的制度化管理,對就診對象、醫生權限、用藥規程作出更加明確細致的限制來(lái)解決。雖然站在醫院的角度來(lái)說(shuō),開(kāi)設簡(jiǎn)易門(mén)診有些吃力不討好,但是從醫改便民惠民的終極指向來(lái)看,辦好簡(jiǎn)易門(mén)診符合社會(huì )整體利益,不能討價(jià)還價(jià)。能不能辦好,取決于醫院運作管理與**扶持監管的決心與能力。
對民眾有利的改革舉措與服務(wù)方式,理應盡量保留與持續完善。目前,對于面臨人口老齡化壓力的中國而言,許多地方的簡(jiǎn)易門(mén)診不是太多了,而是太少了。不過(guò),簡(jiǎn)易門(mén)診要辦好并不簡(jiǎn)單。關(guān)掉的如何恢復,開(kāi)設的如何規范,都是我們必須花心思琢磨的大問(wèn)題。簡(jiǎn)易門(mén)診不能一關(guān)了之,應該首選充分征求社會(huì )公眾的意見(jiàn)。政策的制定要從長(cháng)計議,這就如同大醫院取消門(mén)診的想法一樣,都需要慎重!
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