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兒童再發(fā)性腹痛也就是兒童反復性腹痛。至少有3個(gè)月以上孩子經(jīng)常出現腹痛。發(fā)作部位主要為臍部周?chē)贁狄部稍谄渌课弧T侔l(fā)性腹痛在兒科較常見(jiàn),學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童中10%有此癥狀。只是多數癥狀較輕,因此就醫者僅占少數。
兒童再發(fā)性腹痛90%以上為功能性,不足10%病例可由器質(zhì)性疾病引起。因此必須認真做好鑒別診斷,以免延誤病情。
兒童再發(fā)性腹痛臨床表現如下:
再發(fā)性腹痛呈痙攣性或絞痛性,其程度不一。發(fā)作次數多者為1-2次/天或1-2次/周,少者1-2次/月,疼痛部位50-60%在臍周,其它也可在上、下腹或其它部位。大多在晨起、早飯前、吃飯的時(shí)候,沒(méi)有夜間入睡后疼醒的。無(wú)性別差異。疼痛雖不引起發(fā)育障礙,但影響上學(xué)等日常活動(dòng),常伴隨有厭食、嘔吐、頭痛、頭暈、蒼白、疲勞、腹瀉和便秘癥狀。
兒童再發(fā)性腹痛與下列原因有關(guān):
1植物神經(jīng)功能不成熟,,對痛覺(jué)較敏感,耐受性較差,可隨著(zhù)年齡增大而改善。
2 幽門(mén)螺旋桿菌感染引起胃炎和潰瘍病已被公認。幽門(mén)螺旋桿菌感染也可引起兒童再發(fā)性腹痛。
3 精神因素 情緒緊張或抑郁。學(xué)習負擔過(guò)重。
4 牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受 患兒食用牛奶或奶制品,可引起腹痛、厭食、便秘等。
5 經(jīng)常便秘,大便干結。
6 吃過(guò)多的零食,有些零食中含有添加劑、防腐劑和較多的果糖,這些可引起腹痛;常常吃方便面,方便面中辛辣粉等,對兒童柔嫩的消化道黏膜產(chǎn)生**和損傷,引起腹痛。
7、腸道寄生蟲(chóng)病
蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)寄生在腸子里面都能引起腹痛,蛔蟲(chóng)引起腹痛的幾率較大。蛔蟲(chóng)本身活動(dòng)及其分泌的毒素以及代謝廢物,都可**腸壁引起腹痛,疼痛多在臍周,不定時(shí)地反復發(fā)作,可有吐出蛔蟲(chóng)、排出蛔蟲(chóng)的病史。大便顯微鏡檢查有蟲(chóng)卵,用驅蟲(chóng)藥治療有效。
8、腹型癲癇
腹痛嚴重,多在臍周或上腹部,突然發(fā)作,突然停止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,同時(shí)伴有嘔吐。年長(cháng)兒多見(jiàn),發(fā)作時(shí)腦電圖有癲癇波形。
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