【PPT】早產(chǎn)兒管理指南【中華醫學(xué)會(huì )】 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-22 05:00
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[導讀] 【PPT】早產(chǎn)兒管理指南【中華醫學(xué)會(huì )】 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:duwei54321 資源分類(lèi):醫學(xué) - 兒科 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣 資源大小:0.44M 關(guān)注入數:441 人次
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資源作者:
duwei54321 資源分類(lèi):
醫學(xué) -
兒科 資源屬性:
PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣
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上傳日期:2012-08-31 14:53:17
早產(chǎn)兒是指出生時(shí)胎齡< 37周的新生兒
其中出生體重< 1500 g者為極低出生體重兒(VLBW) ,
< 1000 g為超低出生體重兒( ELBW) 。
在早產(chǎn)兒中,胎齡< 32周或出生體重< 1500 g者臨床問(wèn)題較多、病死率較高,是早產(chǎn)兒管理的重點(diǎn)1了解病史:對可能發(fā)生早產(chǎn)者,新生兒醫師要盡早參與,詳細詢(xún)問(wèn)病史,了解孕期母親和胎兒情況,早產(chǎn)的可能原因,是否完成對胎兒促胎肺成熟的預防,評估分娩時(shí)可能發(fā)生的情況,作好出生時(shí)的處理準備。
2積極復蘇:早產(chǎn)兒出生時(shí)產(chǎn)科合并癥可能較多,窒息發(fā)生率較高,對窒息兒出生時(shí)要積極復蘇,動(dòng)作要快且輕柔,產(chǎn)科與新生兒科醫師要密切合作。復蘇后要仔細評估全身狀況。
1一般吸氧:包括頭罩吸氧、鼻導管吸氧和暖箱吸氧。
2持續氣道正壓呼吸:對有呼吸困難的輕度或早期新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS) 、濕肺、感染性肺炎及呼吸暫停等病例可使用鼻塞持續氣道正壓呼吸(CPAP) , CPAP能使肺泡在呼氣末保持正壓,有助于萎陷的肺泡重新張開(kāi)。CPAP壓力以4~6 cm H2O 為宜,吸入氧濃度根據TcSO2 盡快調整至< 0.4。