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    中國醫改在短時(shí)間內基本實(shí)現醫保全民覆蓋，是一個(gè)奇跡，相關(guān)改革已經(jīng)走在其他發(fā)展中國家前列。

    記者日前從國務(wù)院醫改辦了解到，國際權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》最近對中國醫改及其帶來(lái)衛生服務(wù)可及性、可負擔性的變化進(jìn)行了分析評價(jià)，認為中國醫改目標和系統戰略值得其他追求全民健康保障的國家借鑒，并稱(chēng)中國正在經(jīng)歷變化，這種變化影響著(zhù)中國衛生發(fā)展和改革，中國醫改將為全球衛生改革樹(shù)立模板。

    中國醫改優(yōu)先領(lǐng)域和策略的提出基于國情

    《柳葉刀》指出，盡管基本醫療衛生服務(wù)廣泛覆蓋是世界各國共同追求的目標，但中國醫改優(yōu)先領(lǐng)域和策略的提出卻是基于其改革所面臨的環(huán)境和事件。

    中國**要深化醫改前，正面臨公眾不滿(mǎn)“看病難、看病貴”，以及在地區、人群和城鄉之間逐漸增加的醫療衛生服務(wù)和衛生資源不公平等一系列問(wèn)題。

    《柳葉刀》認為，中國在改革前對存在的問(wèn)題及其成因深入分析后，才提出“保基本、強基層、建機制”的改革路徑和五項重點(diǎn)改革任務(wù)。

    **在基本醫療衛生制度中的責任得到強化

    《柳葉刀》介紹，中國新醫改的基本原則之一，就是強化**在基本醫療衛生制度中的責任，尤其是把基本醫療衛生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進(jìn)公平性的提升，與這個(gè)國家構建**的理念相一致。

    2009年至2011年底，中國**衛生投入達14000億元(2008年為359.4億元)。**衛生投入中約50%用于基本醫保的覆蓋，30%用于供方的基礎設施建設、農村和城市社區衛生人員的培訓，其余大多用于公共衛生服務(wù)的提供。

    為了有效監測改革進(jìn)展，中國對每一級**設定了要達到的醫改目標。在2009年至2011年，大部分目標是基于投入提出的，地方各級**的衛生投入責任大大加強。

    全民醫保使城鄉居民對衛生服務(wù)的利用增加

    《柳葉刀》指出，值得稱(chēng)贊的是，中國醫改在非常短的時(shí)間內基本實(shí)現醫保全覆蓋，報銷(xiāo)范圍從住院服務(wù)向門(mén)診服務(wù)延伸，對一些特定慢性病和重點(diǎn)疾病，**提供直接補助或額外補償，并且為低收入家庭提供醫療救助。

    全民醫保體系的建立，使醫療衛生服務(wù)的利用和可及有了明顯改善。國家衛生服務(wù)調查數據表明，2003年至2011年，醫保覆蓋率從29.7%增加到95.7%，城鄉居民住院率、住院費用報銷(xiāo)比例大為提升，農村地區和中西部地區增幅更大。

    農村、貧困地區及弱勢群體得到優(yōu)先保障

    《柳葉刀》指出，中國**衛生投入優(yōu)先投向公共衛生、基層衛生，農村地區和貧困地區的財政轉移支付及衛生人力資源得到積極發(fā)展，弱勢群體的衛生需求得到重點(diǎn)保障，醫療衛生服務(wù)提供的公平性得到改善。

    一是逐步建立對貧困地區和弱勢群體的再分配機制。中央財政直接對中西部地區的基本醫保和公共衛生人頭費進(jìn)行補助。

    二是致力于提高衛生資源的配置效率。**直接增加投入用于基層醫療衛生機構建設和衛生人力改善，重點(diǎn)向農村地區傾斜。采取改善衛生人力資源分布不均的措施，包括規范化培養、定向免費培養、招聘執業(yè)醫師、轉崗培訓等。

    三是不同地區和不同收入居民服務(wù)公平性取得進(jìn)展。國家衛生服務(wù)調查數據顯示，2011年，農村地區的醫保覆蓋率已超過(guò)城市地區，不同收入人群之間在門(mén)診和住院利用、產(chǎn)前保健以及住院報銷(xiāo)比例方面的差距已經(jīng)縮小或者消失。