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    （二）普通偏頭痛

    此型最常見(jiàn)，約占80％以上。其前驅癥狀并不很確定，可在頭痛前幾小時(shí)，甚至幾天。因病人而異，包括精神障礙、疲勞、惡心、嘔吐和體液平衡改變。其頭痛時(shí)間較典型偏頭痛長(cháng)，歷時(shí)幾小時(shí)或幾天。疼痛持續，單或雙側，鈍或跳痛。典型和普通偏頭痛共同的癥狀是易激惹、寒顫、蒼白、面部或全身性浮腫、出汗和多尿。醫生可能因其鼻部癥狀和體征而把其頭痛歸諸為鼻部病變，突出的是怕光和噪音。此型偏頭痛常發(fā)生于周末或節假日。

    （三）叢集性頭痛

    又名睫狀神經(jīng)痛、偏頭痛性神經(jīng)痛、組胺性頭痛、巖神經(jīng)痛。此型頭痛成串發(fā)作，可一天數次，連續幾天或幾周，而后繼以幾月乃至幾年的緩解。前驅癥狀不常見(jiàn)。頭痛突然發(fā)生，多發(fā)生在入睡1～2h后，常把病人痛醒。可伴結膜充血、流淚，偶爾眼瞼下垂和出汗。約20～90min后頭痛突然停止。叢集性頭痛常見(jiàn)于男子，也可發(fā)生于女子。并非所有醫生均同意把此型頭痛列為偏頭痛的一型。

    至于少數病例，其發(fā)作性疼痛分布于第Ⅴ腦神經(jīng)第一支伴Raeder綜合征（副三叉神經(jīng)綜合征），可很像叢集性頭痛。其機制不明，可能由于眼、鼻或頸內動(dòng)脈的炎癥，或頸內動(dòng)脈或其附近之水腫。

    （四）偏癱型和眼肌麻痹型偏頭痛

    這些罕見(jiàn)型偏頭痛可見(jiàn)于年輕的成人。眼肌麻痹型偏頭痛，頭痛嚴重，且發(fā)生于眼肌麻痹的同側，眼肌麻痹既累及眼外肌也累及眼內肌，可為不全或完全麻痹。眼肌麻痹常在頭痛開(kāi)始3～5天后出現。其發(fā)作可反復數月或數年。反復的眼肌麻痹可致第Ⅲ腦神經(jīng)持續性損害。醫生應警惕蝶骨粘液囊腫，或于頸內動(dòng)脈主干或其與后交通動(dòng)脈結合部的顱內動(dòng)脈瘤之可能。

    偏癱型偏頭痛的特征是同時(shí)有輕偏癱或偏癱。其偏癱型和眼肌麻痹型偏頭痛的神經(jīng)系統體征可在其頭痛消失后仍持續一段時(shí)間。

    （五）基底動(dòng)脈型偏頭痛

    常見(jiàn)于年輕女性或女孩。常與月經(jīng)有關(guān)。其前驅癥狀先為視力喪失或視野中有閃光，很快繼以眩暈、共濟失調，偶伴耳鳴或指、趾感覺(jué)異常。并非每個(gè)病人全部癥狀都出現，有些病人可有意識喪失，這些癥狀持續幾分鐘至45min，而后繼以嚴重的搏動(dòng)性枕部頭痛和嘔吐。有時(shí)其癥狀可與經(jīng)典或普通偏頭痛相似。

    （六）復雜性偏頭痛

    經(jīng)典型偏頭痛的神經(jīng)病等癥狀的持續時(shí)間可超過(guò)頭痛的持續時(shí)間，則名之為“復雜性偏頭痛”。偏頭痛發(fā)作后可發(fā)生持續的后遺癥，偶可產(chǎn)生卒中或小卒中，血管收縮期可發(fā)生腦和視網(wǎng)膜血栓形成，血管擴張期可發(fā)生腦出血。這些病人常有偏頭痛的家族史或先前有過(guò)偏頭痛發(fā)作史。

    于復雜性偏頭痛中，語(yǔ)言障礙比一般估計的更常見(jiàn)。可有構音障礙，重復單個(gè)音節或字，甚至完全失語(yǔ)。也可有感覺(jué)性失語(yǔ)、朗讀困難、書(shū)寫(xiě)困難、遺忘性失語(yǔ)，有時(shí)可被誤診為其他腦血管病。

    （七）偏頭痛等位癥

    有些病人有過(guò)偏頭痛發(fā)作，其典型的癥狀可被周期性發(fā)生的其他軀體障礙所取代，稱(chēng)為“偏頭痛等位癥”。可伴惡心、嘔吐和腹瀉、腹痛（腹型偏頭痛），局限于胸腔、盆腔或肢體的疼痛，一陣陣發(fā)熱，心悸發(fā)作，良性陣發(fā)性眩暈，周期性水腫。據報道，偏頭痛的精神等位癥有意識障礙、精神狀態(tài)改變、迷亂、昏睡及情緒、睡眠以及行為障礙。

    五、合并癥

    腦血管造影除外了血管畸形，但偏頭痛也可伴持續的神經(jīng)器質(zhì)性損害，如視網(wǎng)膜、大腦半球和腦干損害。這些病人比一般卒中病人為年輕。最常受累的區域是枕葉皮質(zhì)，偏盲可持續。CT檢查發(fā)現包括大腦半球水腫和梗死的局灶性改變，可見(jiàn)于嚴重的偏頭痛發(fā)作。偏頭痛病人可發(fā)生灶性或非灶性改變，這部分地取決于其發(fā)作的嚴重度。