急性右心衰竭的臨床表現、診斷和鑒別診斷-《急性心力衰竭診斷和(7)
2011-02-21 16:41
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 急性右心衰竭的診斷需根據病因。 1.右心室梗死伴急性右心衰竭： 如心肌梗死時(shí)出現V1、V2導聯(lián)ST段壓低，應考慮右心室梗死，當然也有可能為后壁梗死，而非室間隔和心內膜下心肌缺血。下壁ST段抬高心肌梗死伴血流動(dòng)力學(xué)障礙應觀(guān)察心電圖V4R導聯(lián)，并作經(jīng)胸壁超聲
◆急性左心衰竭病情嚴重程度分級有不同的方法。Killip 法適用于基礎病因為急性心肌梗死的患者；Forrester 法多用于心臟監護室、重癥監護室及有血流動(dòng)力學(xué)監測條件的場(chǎng)合；臨床程度分級則可于一般的門(mén)診和住院患者。
◆急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據病史、臨床表現如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等，結合心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，可以作出診斷。
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