醫生如何看待優(yōu)質(zhì)護理(2)
2011-01-21 09:29
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來(lái)源:衛生部
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 我是一名長(cháng)期從事臨床工作的醫生,和護理人員共事多年,對護理工作的感觸較深,下面我就從醫生的角度說(shuō)說(shuō)對優(yōu)質(zhì)護理的看法
連續、全程、全面的整體護理服務(wù)可以將基礎護理與專(zhuān)科護理有機結合,促進(jìn)患者盡快康復,提高醫療資源利用效率。例如,目前在有些醫院99%的膝關(guān)節置換手術(shù)患者都可以24小時(shí),有的甚至不到兩個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),靠的就是涵蓋了康復指導和健康教育的整體護理。如果沒(méi)有術(shù)后的精心護理,我們只能眼睜睜地看著(zhù)一些下肢骨折術(shù)后患者在臥床6個(gè)月以后才能下床活動(dòng)。大家知道,75歲以上的老年患者臥床6個(gè)月的死亡率大約為60%,而如果術(shù)后30分鐘開(kāi)始下床鍛煉,由于并發(fā)癥引起的死亡可以降低為零。護理工作在促進(jìn)患者康復,縮短平均住院日,提高床位周轉使用率等方面具有積極作用。
盡管一再強調開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的切入點(diǎn)是實(shí)施責任制整體護理,由責任護士對患者提供全程、全面的護理服務(wù),但部分護士仍存在思想認識上的問(wèn)題,特別是認為為患者做生活護理是低人一等,是伺候人的活兒。這其實(shí)是有個(gè)服務(wù)邊界的問(wèn)題。例如,我們到理發(fā)店去洗頭是我們自己能洗,花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)讓別人洗,但是住院的患者如果自己能洗的話(huà),我們再給他洗就不應該了。換句話(huà)說(shuō),護士要特別重視對患者病情和自理能力的評估,評估之后發(fā)現患者可以自己進(jìn)食、自己洗漱,我們應當鼓勵患者自己做。這樣做一方面可以減少并發(fā)癥,預防長(cháng)時(shí)間臥床可能導致的肺炎、尿路感染等,另一方面促進(jìn)康復,幫助患者盡快恢復自理能力,更好地回歸社會(huì )。
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