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為滿(mǎn)足用藥和補充血容量的目的,在不間斷CPR的情況下應迅速建立外周靜脈通道,深靜脈置管由于費時(shí)費力,影響CPR的進(jìn)行,可于自主循環(huán)恢復后在進(jìn)行。如心跳呼吸驟停的病人已有靜脈通路,則可通過(guò)現有的通路給予復蘇藥物和補液。下腔靜脈系統由于距心臟較遠且無(wú)靜脈瓣,故建立外周靜脈通道時(shí)首選上腔靜脈系統的血管,最佳穿刺部位是肘前靜脈。相對于其他靜脈血管,肘前靜脈較粗,穿刺易于取得成功,必要時(shí)通過(guò)肘前靜脈還可置人中心靜脈導管。

如病人血容量不足,為了快速補液,可選16號針或套管針,如僅需要依靠該靜脈通路給藥則針頭的粗細不太重要。少數人該血管外觀(guān)不太明顯或根本看不見(jiàn),在這種情況下要靠觸摸方能確定血管的位置。如肘前靜脈穿刺失敗,不要選手背或足背的靜脈進(jìn)行重新穿刺,因為手上的靜脈太細,不能快速補液,而足背靜脈距心臟太遠,起效慢。這時(shí)可用套管針在頸外靜脈重新穿刺,穿刺時(shí)以手指壓在鎖骨上方即可見(jiàn)到該靜脈充盈,穿刺易于成功。頸外靜脈不但粗,而且距心臟近,復蘇藥物到達心臟快,起效迅速。外周靜脈給藥效果不理想或自主循環(huán)恢復后病人仍需長(cháng)時(shí)間的生命支持,可考慮行中心靜脈置管或動(dòng)脈置管。