培養“一個(gè)醫生的憐憫心”
與這些相比,校方最希望通過(guò)模擬醫院教給學(xué)生的,不是知識和技能,而是醫學(xué)人文素質(zhì)。韓霏說(shuō),要從最小的地方開(kāi)始,培養“一個(gè)醫生的憐憫心”。
“我們訓練他們成為有活力的、可以說(shuō)話(huà)的醫生——我們長(cháng)久以來(lái)的教育不再注重這個(gè)問(wèn)題。”
因此,他們要求學(xué)生必須跟模擬病人說(shuō)話(huà)。每個(gè)房間都安裝了錄像系統和單面透光玻璃。老師躲在后面,察看學(xué)生的一舉一動(dòng)。
他們發(fā)現,有的學(xué)生會(huì )誤碰到污染物,在這個(gè)時(shí)候為了防止造成病人感染,理應立即更換手套,但有沒(méi)有接觸污染物只有他自己知道。這種時(shí)候,怎么做就取決于他的良心。“庸醫殺人不用刀”,韓霏說(shuō)。事后,他們會(huì )播放這些錄像,讓學(xué)生自己找錯。
在傳授醫患溝通本領(lǐng)的時(shí)候,模擬醫院請來(lái)那些和病人打過(guò)交道甚至“打過(guò)架”的醫生來(lái)講。
有時(shí),請來(lái)的病人及其家屬會(huì )故意做出挑釁的舉動(dòng)。在門(mén)診、病房查房過(guò)程中,或者在搶救病人的手術(shù)當中,會(huì )設定家屬突然闖入,也許哀求,也可能想要打架,或者想給醫生塞一個(gè)“紅包”。
令醫生們頭疼不已的“醫鬧”也會(huì )在這里再現,其作用是讓學(xué)生學(xué)會(huì )在醫患溝通中“別讓患者逮到漏洞”,避免法律糾紛。
“無(wú)論對于百年以上的西醫教育,還是對于千年以上的中醫教育來(lái)說(shuō),醫患溝通和醫學(xué)人文素質(zhì)比以往都要重要。”韓霏說(shuō)。
就像任何一家一流的醫院那樣,模擬醫院的走廊里聞不到傳統的來(lái)蘇水的味道。當然,這里也沒(méi)有其他藥品的氣味。注射的藥物多用生理鹽水代替,這樣即使學(xué)生誤傷自己,也不會(huì )有大礙。
而那些從“病人”身上抽取的脊髓液、膽汁、血液等,都是老師們用各種辦法調制的,有時(shí)外觀(guān)逼真到連他們本人都詫異“怎么會(huì )那么真”。
如果需要講授有關(guān)燒傷的處理,老師除了為橡膠人設置各種內在的生命體征,還要將他們化妝成煙熏火燎的模樣,使傷口淌出用血粉調制的血液,“讓學(xué)生看到他在流血,真是血淋淋的”。
說(shuō)起尿液,韓霏指著(zhù)記者手中的一瓶綠茶,哈哈大笑:“尿液如果是白的,多沒(méi)勁吶。擱瓶綠茶吧!”
然而不管怎樣努力,模擬醫院最大的不足,仍在于“還不真實(shí)”。在這里,醫學(xué)生熱情地招呼病人,卻只能見(jiàn)到冷臉。橡膠人能夠按照預定的程序發(fā)出抽泣聲,卻沒(méi)辦法表現出憤怒、疼痛或者高興的表情。真人打針時(shí),血管會(huì )“跑”,可橡膠人不會(huì )。真人用藥后的微妙變化,醫生自然也沒(méi)法體會(huì )。
模擬醫院里永遠都不會(huì )有真的病人,但它的舉辦者希望,這里能夠產(chǎn)生真的醫生。從入學(xué)到畢業(yè),天津醫科大學(xué)國際醫學(xué)院的學(xué)生,大約要有500個(gè)小時(shí)在模擬醫院里度過(guò)。在他們離開(kāi)之前,韓霏照例會(huì )給他們打一支“預防針”:在真實(shí)的醫院里,醫生未必能做到不穿露腳趾的鞋——可是,要想成為一個(gè)合格的醫生,你就得照模擬醫院里那樣去做。
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