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    “這里允許他們犯錯”

    然而，硬件并不是模擬醫院最重要的部分，課程才是。對任何一位學(xué)生來(lái)說(shuō)，這里是教室，要在這里學(xué)著(zhù)與病人溝通，學(xué)會(huì )書(shū)寫(xiě)第一份病歷。

    挑戰是從普通門(mén)診開(kāi)始的。眉頭緊蹙的病人坐在門(mén)外等候叫號。那是從本校請來(lái)的“托兒”。人們裝模作樣地用英語(yǔ)向膚色各異的年輕大夫們訴說(shuō)自己并不存在的病情和病史。

    當病人走入，醫生們必須學(xué)會(huì )觀(guān)察他們的步態(tài)。假如病人一瘸一拐地進(jìn)了門(mén)，那么醫生必須觀(guān)察到這一點(diǎn)。模擬醫院不允許一個(gè)馬虎的醫生對病人說(shuō)，你“再走兩步”給我看看。

    病人坐定后，醫生們首先要禮貌地介紹自己的身份，確認患者的姓名，在言語(yǔ)交流的同時(shí)，也要與病人進(jìn)行眼神的交流。這與現實(shí)中一些忙得頭也不抬、語(yǔ)氣粗暴的醫生并不相同。

    “這是最基本的溝通。恰恰很多醫生忽略這一點(diǎn)。”韓霏說(shuō)。

    對于學(xué)生們來(lái)說(shuō)，最有挑戰性的當屬“假病須作真病醫”。

    在試著(zhù)縫合傷口時(shí)，一名高個(gè)頭男生手里的針掉落了多次。抖動(dòng)的手泄露了他的緊張。盡管他面前只是一塊沒(méi)有體溫的人造皮。最后，他不得不放棄。這塊皮膚上布滿(mǎn)了針孔，可以用上一個(gè)學(xué)期，售價(jià)20多元。

    而他的一名女同學(xué)在拿起針的那一刻就暴露了錯誤：她的手指甲過(guò)于長(cháng)了。

    “現在我想請你放松……”做腰椎穿刺術(shù)的時(shí)候，一個(gè)女生首先對“病人”說(shuō)了一番話(huà)。這是一位頭發(fā)卷曲的男人，他身體蜷曲，雙手抱頭，背對著(zhù)醫生。他是個(gè)橡膠人，可是按照要求，醫生必須與他談話(huà)，讓他不那么緊張。

    女生就像對待真人那樣，先戴上一次性手套，用酒精棉球消毒，然后打了一針局部麻醉劑，最后在腰椎部位插了一根長(cháng)針，往外抽取脊髓液。

    整個(gè)過(guò)程中，她表現得小心翼翼。不過(guò)，很快被老師指出了一個(gè)明顯失誤——她佩戴了耳釘。佩戴任何戒指、耳環(huán)等飾品進(jìn)入這里，都屬于明令禁止的行為。

    她的助手，另一名醫學(xué)生，也犯了大忌。撕開(kāi)包裝時(shí)，她不小心用手碰到了注射器，只能再換一支。

    “這里允許他們犯錯。”韓霏說(shuō)。然而在臨床上，一名醫生如果犯了這樣的錯誤，很可能釀成醫療事故和糾紛。

    20世紀90年代，韓霏學(xué)醫時(shí)并沒(méi)有這樣的“練手”條件。他記得，同宿舍的一名同學(xué)，在醫院里初次給人扎針，憋了半天勁不敢下手，最后幾乎是“扔”出去的，扎中病人的臀部，針管還“顫顫巍巍的”。

    還有一位病人跟他們開(kāi)玩笑，“你們技術(shù)見(jiàn)長(cháng)啊，前天扎了三針才扎進(jìn)去，今天一針就進(jìn)去了。”

    一位老大爺的話(huà)令韓霏“記一輩子”。這位病人鼓勵他們說(shuō)：“扎！誰(shuí)都有學(xué)徒的時(shí)候。”

    但當時(shí)的醫患關(guān)系遠沒(méi)有今天這樣復雜。如今的病人對于生手避之唯恐不及。韓霏說(shuō)，模擬醫院的逼真環(huán)境，能讓學(xué)生去醫院之前，就能完整地了解醫療行為和醫院的流程，掌握完整的臨床技能。

    青年教師尹悅打開(kāi)柜子，順手拿出一個(gè)屁股和半截手臂，向中國青年報記者示范，每種注射法都有相對應的模型。在這里，學(xué)生們從最基本的靜脈注射、吸氧吸痰之類(lèi)的動(dòng)手技能練起。

    韓霏常對學(xué)生強調簡(jiǎn)單技能的重要性。“醫生的動(dòng)手水平日趨下降。醫生越來(lái)越依靠機器，沒(méi)有CT我們還干不干活？”他舉例說(shuō)，簡(jiǎn)單的聽(tīng)診，醫生可以得到超聲心動(dòng)圖的輔助，然而機器無(wú)法代替人耳分辨那些雜音。

    蛇傷、瘧疾等病種幾乎已在中國的大城市里消失，但它們依然出現在這家模擬醫院里——多數學(xué)生來(lái)自發(fā)展中國家，必須依據這些國家的疾病譜來(lái)設置授課內容。誰(shuí)也不知道，從這里畢業(yè)的學(xué)生，回國后會(huì )不會(huì )當一名鄉村“赤腳醫生”。