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    影響

    “成都模式”產(chǎn)生的影響是深遠的。從它誕生那天起，就不斷受到省、市及國家相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導和專(zhuān)家的高度關(guān)注。現在，衛計委和國家結核病防止中心正在全國推廣的結核病“三位一體”防止新模式的運作機制與“成都模式”完全一致。

    7年歷練

    奠定國家防止新模式實(shí)踐基礎

    7年來(lái)，市公共衛生臨床醫療中心在結核防止模式上的先行先試受到了各級領(lǐng)導的重視，“他們的鼓勵和關(guān)心給了我們探索"成都模式"最強勁的動(dòng)力”。2004年7月，市衛生局局長(cháng)楊小廣在新都區啟動(dòng)會(huì )上就要求全區全面推進(jìn)醫防合作新模式； 2010年，楊小廣在對結核病防止工作進(jìn)行專(zhuān)題調研中，重點(diǎn)要求把定點(diǎn)醫院的試點(diǎn)工作抓好；2011年，市衛生局正式提出3年內全面實(shí)現防止職能歸位的時(shí)間表。

    新模式的探索，省項目領(lǐng)導也給予了鼓勵和支持，希望在全省探索出一個(gè)醫防合作新模式。同時(shí)，新模式也得到了國家級領(lǐng)導和專(zhuān)家的關(guān)注和鼓勵。2008年8月，國家結防中心陳明亭副主任贊揚成都在定點(diǎn)醫院方面的創(chuàng )新性工作，指出這正是全國將要選擇試點(diǎn)、并逐步推廣的模式； 2011年10月，國家結防中心主任王黎霞高度評價(jià)“成都模式”經(jīng)過(guò)7年歷練，取得成熟的經(jīng)驗，為國家推動(dòng)“三位一體”防止新模式奠定了實(shí)踐的基礎。“三位一體”模式，即由疾控機構負責規劃管理，醫療機構負責初篩轉診，定點(diǎn)醫療機構負責確診治療，基層醫療衛生機構負責患者全程管理。

    《四川省結核病防止規劃（2011—2015年）》也明確提出，“十二五”末在全省全面建成“疾病預防控制機構負責規劃協(xié)調、醫療機構負責初篩轉診、定點(diǎn)醫院負責確診收治、基層衛生服務(wù)機構負責患者全程管理”的結核病新型服務(wù)體系。“事實(shí)證明，運行多年的"成都模式"與結核病防止"十二五"規劃相契合，也說(shuō)明我們當初的探尋是正確的。”田明說(shuō)。

    “輸出”經(jīng)驗

    醫院患者實(shí)現“多贏(yíng)”

    “成都模式”為“三位一體”新模式提供了可借鑒的經(jīng)驗。“如何保護醫療機構的積極性是這一模式成功的關(guān)鍵。”田明進(jìn)一步解釋說(shuō)，保護醫療機構積極性，就是保障他們在提供免費檢查和免費藥品的基本服務(wù)包之外，能夠開(kāi)展合理的收費診療項目。但是收費診療服務(wù)勢必增加患者的負擔。如何克服？“"成都模式"就為此提供了可借鑒的經(jīng)驗，那就是依靠社保。”

    據介紹，成都從2007年開(kāi)始，就協(xié)調醫保局出臺了將結核病納入特殊門(mén)診的政策。這個(gè)政策的基本點(diǎn)是患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)費用，能夠按照相同級別醫療機構住院病人的報銷(xiāo)辦法和比例報銷(xiāo)。“這種機制的實(shí)現，實(shí)際上形成一個(gè)"多贏(yíng)"的格局，既保證了醫療安全，又保護了醫院利益，還減輕了患者負擔。”

    未來(lái)

    實(shí)踐證明，“成都模式”已成為全省和全國防止結核病的典范。盡管如此，市公共衛生臨床醫療中心卻并未停止探索的腳步。

    優(yōu)化流程 完善新型服務(wù)體系

    3月13日，田明領(lǐng)著(zhù)市結核病項目辦在金堂縣第三醫院舉辦全市結核病新型服務(wù)模式現場(chǎng)觀(guān)摩暨工作交流會(huì )，2010年世衛組織官員海寧博士考察時(shí)連連點(diǎn)頭說(shuō)“沒(méi)有想到定點(diǎn)醫院結核病防止工作這樣好”，來(lái)自14個(gè)郊縣疾控中心和定點(diǎn)醫院的近百名結防專(zhuān)業(yè)人員交流了自己做法和體會(huì )。“這次會(huì )議是為了進(jìn)一步規范結核病新型服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，更好地推動(dòng)和促進(jìn)我市結核病防止工作。”

    除了流程的規范，市結核病項目辦還不斷在推動(dòng)技術(shù)提升和學(xué)科建設上進(jìn)行創(chuàng )新，力圖為患者帶來(lái)最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。“今后，我們在操作中還需要優(yōu)化工作流程，健全規章制度，推動(dòng)全市結核病防止工作管理科學(xué)化、規范化和制度化。”田明表示，將把新型服務(wù)體系建設與基本公共衛生服務(wù)項目工作相結合，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和延伸服務(wù)。