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    好的兒科醫生不是天生的，而是修煉出來(lái)的。什么樣的醫生才算是好的兒科醫生呢。我認為八個(gè)字可以概括：孩子愿找，媽媽放心。

    在兒科病房， 常常可以看到這樣的情景， 當媽媽不在時(shí)，某個(gè)孩子拉著(zhù)某個(gè)醫生或護士的衣襟，跟著(zhù)她跑來(lái)跑去。或者某位媽媽去找某個(gè)醫生詢(xún)問(wèn)病情，滿(mǎn)臉的虔誠。這樣的醫生往往醫術(shù)高明，平易近人，既受到孩子的喜歡又受到家長(cháng)的信任。這就是一位好的兒科醫生。

    遺憾的是現在這樣的兒科醫生還是太少，甚至“ 白衣天使” 在兒科已被嚴重扭曲。我下鄉醫療時(shí)，聽(tīng)到媽媽嚇唬孩子說(shuō)：“別哭啦，再哭大夫來(lái)啦。”這讓人感到很尷尬和難過(guò)。因為在過(guò)去，媽媽嚇唬孩子會(huì )說(shuō)：“ 再哭大馬猴來(lái)了！” 不知道何時(shí)醫生代替了“ 馬猴” , 在孩子心中成了恐怖、嚇人的形象。而平時(shí)家長(cháng)跟醫生說(shuō)話(huà)也總是小心冀冀甚至有的只是交代公事，多一句都不敢說(shuō)。這種現象主要是因為醫生和患者沒(méi)有好的溝通，導致患者覺(jué)得和醫生之間有距離。而良好的溝通是提升醫德的一個(gè)重要方面。

    溝通其實(shí)就是交朋友。40年代《克氏外科學(xué)》第一版的扉頁(yè)就大字印著(zhù)：“先交朋友后做手術(shù) ”。交朋友的方法就是向病人和家屬講病。如果兒科醫生肯花時(shí)間和家長(cháng)談心，結合實(shí)際深入淺出，講解患兒的病情從病因病理到臨床療法與預后， 面帶微笑語(yǔ)言清晰，誠懇關(guān)心肯定能和患兒家長(cháng)成為朋友甚至成為他們的家庭醫藥顧問(wèn)。當然這要花時(shí)間，費腦筋，甚至擠出一些醫療科研精力。但這是兒科醫生的神圣任務(wù)，做到這一點(diǎn)就會(huì )受到患者的歡迎。當然，僅僅是文流還不夠好的兒科醫生，還要從以下三方面修煉自己：品德修養、行為修養、技術(shù)修養。品德修養。兒科醫生的品德修養要做到四個(gè)字：愛(ài)、敬、謙、誠。

    對病人要愛(ài)

    特別是對孩子。你不喜歡孩子就很難讓孩子喜歡你。這其實(shí)是個(gè)人生選擇問(wèn)題。我認為在進(jìn)醫科大學(xué)之前就應該明確學(xué)醫的目的根本。不想面對患者的，最好提前改行。特別是討厭孩子的人， 不要勉強做兒科醫生。兒科醫生必須深刻認識到每個(gè)孩子在媽媽眼里都是最聰明、最可愛(ài)的。這是母愛(ài)的一種表現形式。醫生要善于安慰、勸說(shuō)、排解。即使是孩子耍混、**、罵人。醫生都應該和顏悅色、溫柔撫慰。

    對家屬要敬

    我們要認識到家屬是我們的服務(wù)對象而對于兒科大夫來(lái)說(shuō)家長(cháng)就是服務(wù)對象。有人說(shuō)我是為孩子服務(wù)的，孩子是病人， 家屬一塊兒摻合個(gè)什么勁。這種想法不對。因為對孩子的診療處處都得依靠家長(cháng)的合作。對同事要謙。我是做外科的醫療工作都是集體活動(dòng)不能一個(gè)人做。做內科也照樣， **、買(mǎi)藥、照透視、做化驗都需要合作。要誠懇對待同事，對于同事的意見(jiàn)也應虛心接受。

    對工作要誠

    我們跟病人的關(guān)系是生死托付的關(guān)系。病人把命都交給你了，這是多大的面子和信任啊！ 你有一件事不誠實(shí)， 你欺騙了人家人家不信任你了， 很難再恢復信任，再進(jìn)行醫療工作、治病就會(huì )非常非常困難了。

    行為修養

    兒科醫生的品德要通過(guò)文明的行為表達給患者和家長(cháng)行為修養總結起來(lái)就是：言必信， 行必果風(fēng)必正， 貌必親。言必信，答應患者的事，一定要按時(shí)實(shí)現，不管什么原因失信，都必須做出解釋?zhuān)斆娴狼浮π『⒆颖救艘膊荒芎鲆暋ａt生不能總是修改醫囑。今天告訴病人明天做手術(shù)，明天手術(shù)又取消了， 病人對你就不信任了。跟病人講話(huà)，特別是關(guān)鍵的東西， 得想好了再說(shuō)別太隨便了。用老百姓能懂的話(huà)把該說(shuō)的都說(shuō)明白了。行必果。特別是給小孩做任何的操作， 操作要穩重、熟練、快捷，要高度負責， 肯擔風(fēng)險。兒科醫生還要熟練抱孩子換尿布，穿、解衣服，喂水、接小便、擦**等， 都要做得很熟練。這樣家長(cháng)就會(huì )相信你是“ 老內行” .至于醫療技術(shù)操作更有代表性和影響性。例如給小孩查**， 就必須把成人的常規膝胸俯臥位改為仰臥截石位， 由母親或助手，握住孩子的兩腿， 彎曲后壓向胸部，把**暴露向上。查肛時(shí)醫生站在病兒一側， 把手指伸向直腸，另一手在腹部上做雙合診。檢查完畢， 拔手指時(shí)先用另一手持手紙蓋住**，以防大便噴出，順便把**擦凈。這樣熟練利落的步驟才顯示出你是行家里手。風(fēng)必正。醫生在人們眼中都是和藹和高尚的一切言行都不能越出倫理道德之外。小孩不性事，大人若不在場(chǎng)醫，生更需要一絲不茍。另外，交朋友和拉關(guān)系要嚴格區分， 行醫中文朋友是為了爭取家長(cháng)合作治病，不是為個(gè)人私利。

    講一個(gè)我的經(jīng)歷：一位大夫，我的同事給孩子做檢查， 孩子的媽媽幫忙扶著(zhù)，大夫一邊摸普孩子肚子一邊說(shuō)媽媽的手表不錯，問(wèn)人家從哪買(mǎi)的， 多少錢(qián)。這個(gè)病人跟我認識， 后來(lái)就問(wèn)我，是不是送給他一個(gè)手表啊。 我當時(shí)很生氣，即使他不是找人要紅包，也是不正當的作風(fēng)。另外，男醫生對大女孩或年輕媽媽尤其需要注意，不可超出正常關(guān)系。“ 非禮勿聽(tīng)，非禮勿視”的古訓對醫生尤其重要。

    貌必親

    有的孩子見(jiàn)到某個(gè)大夫就哭，見(jiàn)到某個(gè)護士就怕，而家長(cháng)也不愿意和這樣的大夫和護士說(shuō)話(huà)我們都應該好好想一想這是怎么造成的。

    兒科醫生必須要面目可親，微笑服務(wù)， 容顏外表也要有適當的修飾首先穿著(zhù)得整齊、整潔。當然不是說(shuō)你得穿得多漂亮，起碼得講衛生。摸孩子前洗手，要舉止文明不要繃著(zhù)臉。否則會(huì )讓人家討厭。技術(shù)修養。你能治好病， 病人才需要你。對技術(shù)精益求精也是醫德的主要內容。要提高技術(shù)修養就要不斷讀書(shū)，練功進(jìn)行科研與交流。讀書(shū)。要有一本固定參考書(shū)。所謂的“ 看家書(shū)” 或“ 肘后書(shū)”這本書(shū)應該是一本比較全面的專(zhuān)業(yè)巨著(zhù)，并能及時(shí)修訂再版。如《實(shí)用內科學(xué)》、實(shí)用兒科學(xué)》、《黃家馴外科學(xué)》等。這本書(shū)是要經(jīng)常翻閱的。遇到看不懂的病，可以查閱幾個(gè)可能的病。知病而不詳或不確也查一查。看完病即刻再系統復查一遍。對加強理解和記憶更為有利。這樣這本書(shū)中常用的部分就翻熟了，甚至頁(yè)數都能記住。放在肘后隨時(shí)查看，保你少犯錯誤。做一個(gè)外科醫生手術(shù)學(xué)和解剖學(xué)也是必備參考書(shū)。最好做手術(shù)前都翻一翻。對每一步都要負責。

    另外， 醫學(xué)的發(fā)展十分迅速，教科書(shū)修訂再快也趕不上時(shí)代， 必須隨時(shí)看雜志。一兩本必看的雜志每期都不能缺。站在書(shū)架前一個(gè)小時(shí)就能看完全部目錄和有興趣的文摘，需要全文閱讀的。等有時(shí)間再細讀，認為有用的留下索引備查。

    練功

    外科醫生的手術(shù)操作技術(shù)是基本功。作一個(gè)醫生不管那一科， 都有專(zhuān)業(yè)操作。臨時(shí)協(xié)助護理。特別是護理孩子的技術(shù)也是最基礎的基本功。要熟練到有藝術(shù)水平。不但做得到位，而且看著(zhù)舒服。

    科研與交流

    醫學(xué)永遠有不盡人意的地方。正所謂“ 良藥苦口”，不要說(shuō)孩子， 成年人吃藥都很勉強， 相比之下，開(kāi)刀 帶來(lái)的心理沖擊更要大很多。特別是在目前的情況下，還有很多病是治不好的。但醫生似乎已司空見(jiàn)慣，有些麻木不仁。而醫德高尚、勇于負責的醫生對技術(shù)必須精益求精想病人所想。發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題就是科研。問(wèn)題有大有小、有難有易。但是， 施用于人就必須找根據、作實(shí)驗、取得可以試用的條件。具有普遍性意義的， 則應寫(xiě)出論文在雜志發(fā)表，會(huì )議上文流。醫生的進(jìn)步，醫學(xué)的進(jìn)步， 都是靠雜志與學(xué)會(huì )活動(dòng)。醫生的晉升 要求有論文也是希望你不要只遵循別人做過(guò)的常規作“二手醫生” .不思進(jìn)取至少也是給全心全意打了折扣。

    我們常常說(shuō)，孩子是天使， 孩子的純凈和天真帶給我們很多快樂(lè )，而一個(gè)好的兒科醫生則是天使的守護神。作為兒科醫生的你，肯定不想看到孩子生病時(shí)痛苦無(wú)助的眼神，那么努力去修煉自己吧，讓每個(gè)孩子因為你的存在而健康快樂(lè )地成長(cháng)。

    作者介紹：

    張金哲，中國小兒外科創(chuàng )始人之一，中國工程院院士，1945年畢業(yè)于上海醫學(xué)院。今任上海鴻慈兒童醫院終身名譽(yù)院長(cháng)，歷任北京大學(xué)醫學(xué)院外科助教、講師、副教授，1955年起任北京兒童醫院外科主任、副院長(cháng)，首都醫科大學(xué)兒科系教授、博士生導師。張金哲教授在小兒感染、創(chuàng )傷、急腹癥方面有很高造詣。學(xué)術(shù)論文達150篇以上，主編和參加編寫(xiě)各類(lèi)大型醫學(xué)著(zhù)作20余本，為亞洲小兒外科學(xué)會(huì )執行理事，美國《兒外科雜志》及國際《小兒外科雜志》顧問(wèn)，還是第七、八屆全國政協(xié)委員。