2011年世界衛生日主題:控制抗菌素耐藥性(2)
2010-12-20 11:59
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來(lái)源:世界衛生組織
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 自《世衛組織控制抗菌素耐藥性全球戰略》發(fā)表之后近十年,世界衛生組織宣布把這一問(wèn)題作為2011年世界衛生日的主題
有一錯誤的認識,即以為抗生素對一切感染都有效。對許多患者,似乎是這樣——病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好轉。這通常是疾病自然過(guò)程的結果,而不是阿莫西林的效果(患者可認為抗生素造成腹瀉的副作用是疾病的癥狀)。母親覺(jué)得孩子服用抗生素比吸入蒸汽和服用撲熱息痛更安全。盡管良好的臨床試驗顯示抗生素無(wú)預防價(jià)值,但醫生為除了患有簡(jiǎn)單病毒性感染之外在其它方面身體健康的病人開(kāi)出抗生素處方以預防可能的繼發(fā)性病毒感染。在發(fā)展中世界,藥房不用處方就***抗生素,因為其收入取決于銷(xiāo)售額,而不是專(zhuān)業(yè)***或工資。制藥公司可促銷(xiāo)抗生素,而不顧患者的需要。最后,多數抗生素由于其安全性和療程較短等優(yōu)點(diǎn),很容易造成濫用;患者常常自行服用抗生素,而自行服用降壓藥的人就很少。
在衛生保健基礎設施落后、管制有限和缺乏衛生教育的環(huán)境中**這些行為,是一個(gè)全新的挑戰。反復呼吁改進(jìn)藥物管制,但一定不能阻礙適當的可及性;在低收入和中等收入國家,抗生素的使用將繼續發(fā)展以滿(mǎn)足缺醫少藥造成的需求。增加使用必須與合理使用相結合。如果改進(jìn)藥物可及性,但不顯著(zhù)改進(jìn)適當使用,就會(huì )產(chǎn)生可怕的后果,不斷出現“超級細菌”和無(wú)法治療的感染。幸運的是,改進(jìn)適當使用抗生素通常會(huì )減少衛生費用,因為多數社區中使用的大部分抗生素是不必要的。
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