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    廣東省惠州市龍門(mén)縣人民醫院神經(jīng)內科歐麗志醫生在查房時(shí)遭患者砍成重傷，不斷發(fā)生的傷醫事件再次引起社會(huì )關(guān)注。截至18日，由網(wǎng)友在微信等社交媒體上發(fā)起“百萬(wàn)醫務(wù)工作者聯(lián)合簽名：堅決**一切暴力行為”行動(dòng)，已有超過(guò)60萬(wàn)名醫師實(shí)名聲援。

    事實(shí)上，這只是近期各地頻發(fā)的暴力傷醫事件中的一起。據不完全統計，僅今年6月，全國就發(fā)生10起以上傷醫案件，這些惡性事件不僅沖破了道德底線(xiàn)，也已經(jīng)嚴重威脅了社會(huì )公共利益。人們在感到痛心和憤怒的同時(shí)，對暴力傷醫“零容忍”如何進(jìn)一步得到落實(shí)也更加關(guān)注。

    醫生被砍傷

    廣東緊急要求各地醫院配齊警務(wù)室

    惠州龍門(mén)警方的最新通報還原了“7·15”龍門(mén)縣人民醫院女醫生遇襲案的全過(guò)程。

    據犯罪嫌疑人廖某林供述，當天上午9時(shí)許，他由于頭痛難忍，來(lái)到龍門(mén)縣人民醫院住院部找到之前為其看過(guò)病的醫生歐麗志，當時(shí)這位女醫生正在住院部醫生辦公室寫(xiě)醫囑。歐麗志提醒廖某林要按規定到門(mén)診部看病。見(jiàn)此情況，廖某林認為歐某有推搪之意，加上認為自己的頭痛是歐麗志前年所開(kāi)藥物副作用較大所致，于是“越想越氣”，遂從隨身攜帶的掛包內拿出菜刀追砍歐麗志并將其右手掌、左手臂砍傷。警方通報同時(shí)表示，經(jīng)調查，廖某林的家屬也反應廖某林經(jīng)常頭痛，且有**傾向。目前廖某林已因涉嫌故意傷害罪被龍門(mén)縣**局依法刑事拘留。

    連日來(lái)，這起暴力傷醫事件在廣東乃至全國引發(fā)強烈反響。16日開(kāi)始，廣州多家醫院發(fā)起為受傷女醫生祈福、加**動(dòng)，中山大學(xué)附屬第六醫院發(fā)出公開(kāi)聲明予以嚴厲聲討，醫院全體員工自發(fā)為受傷醫生捐款。17日，無(wú)數的轉發(fā)與大量的祝福，在全國醫療界人士的朋友圈里“刷屏”，許多醫務(wù)人員再次發(fā)起“百萬(wàn)醫務(wù)工作者聯(lián)合簽名：堅決**一切暴力行為”行動(dòng)，截至18日，已有超過(guò)60萬(wàn)名醫師簽名。

    針對這起暴力事件，廣東省衛生和計劃生育委員會(huì )17日晚間緊急發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步防范暴力傷醫事件的緊急通知》，要求各醫療機構協(xié)同當地**部門(mén)設立警務(wù)室或（和）警車(chē)，所有醫療場(chǎng)所要安裝視頻監控設備和報警裝置，要建立中心監控室，24小時(shí)全方位、實(shí)時(shí)監控。配齊安保人員，提高防恐防爆能力。建立預警和快速反應機制，全員行動(dòng)，一旦發(fā)現情緒異常人員立即報警、迅速隔離、就地制服。

    暴力傷醫已嚴重傷害社會(huì )公共利益

    “我們的憂(yōu)心和憤怒在于‘暴力傷醫’已經(jīng)成為一種普遍現象，僅今年6月，全國就連發(fā)12起傷醫案件。醫療衛生事業(yè)關(guān)乎每一個(gè)公民的切身利益，醫務(wù)人員頻頻遭遇暴力傷害，不僅使醫務(wù)人員的身心受傷，更破壞了整個(gè)醫療行業(yè)的正常運行，最終必將傷及全社會(huì )的就醫環(huán)境，長(cháng)此下去，社會(huì )必將為此付出沉重的代價(jià)。”回顧歐麗志被傷害事件，廣東省醫療行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)田武漢憂(yōu)心忡忡。

    近日發(fā)布的《中國醫師執業(yè)狀況**》顯示，2014年59.79%的醫務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力，13.07%受到過(guò)身體上的傷害，醫師普遍感到執業(yè)中的人身安全和人格尊嚴得不到保障。2012年12月至2013年7月間，中國醫院協(xié)會(huì )和中國醫院協(xié)會(huì )醫療法制專(zhuān)業(yè)委員會(huì )共同開(kāi)展了“醫院場(chǎng)所暴力傷醫情況調查”。調查結果顯示，醫務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯損傷事件的次數逐年增加，發(fā)生醫院的比例從2008年的47.7%升至2012年的63.7%。

    對此，中山大學(xué)附屬第六醫院黨委書(shū)記苗偉認為，醫患**乃至暴力傷醫原因有四，一是醫療體制的改革嚴重滯后于社會(huì )發(fā)展，患者自付的醫療費用高、部分醫院存在過(guò)度醫療使得患者“錢(qián)沒(méi)少花、病卻未必能治好”，加劇了醫患矛盾。二是執法缺位。在多起暴力傷醫事件中，執法部門(mén)出于同情病者、社會(huì )維穩、適用法律條款不夠明晰等多方面考慮并未強力介入，導致傷醫行為未能得到及時(shí)有力地阻止。三是醫生的“專(zhuān)業(yè)主義素質(zhì)”如人文素養等有待加強。在醫療技術(shù)以外的談話(huà)技巧、醫學(xué)倫理以及是否能為患者提供最省錢(qián)的治病方案都是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的體現。四是公民的就醫觀(guān)尤其是對疾病發(fā)展乃至死亡的看法有待進(jìn)步，大眾醫學(xué)知識普及有待加強。例如小孩常見(jiàn)的發(fā)燒，經(jīng)常出現“家屬很緊張，責怪醫生太淡定”等“醫怒”現象。

    “這些原因累積疊加，使得暴力傷醫事件頻發(fā)，但即便個(gè)別醫生存在技術(shù)缺陷或道德瑕疵，醫生這個(gè)群體也不應被隨意傷害或侮辱。現在越來(lái)越多的考生不愿意報考醫學(xué)院，越來(lái)越多的醫科學(xué)生畢業(yè)后紛紛轉行，這些代價(jià)最后都會(huì )由全社會(huì )來(lái)承擔。”一位行醫30余年的神經(jīng)內科教授感嘆。

    “零容忍”不能只靠加強安保

    近日一篇題為《傷醫事件的三級預防》的文章在微信朋友圈被多次轉發(fā)，內容是教醫生如何既看病又“看人”：“看病，要學(xué)會(huì )看病人的‘人’。特別要注意觀(guān)察患方有無(wú)精神心理障礙、有無(wú)對診治的過(guò)高預期。要多給患者安慰，多與患方溝通。”

    “讀起來(lái)既受益也有些心酸。”這是不少醫護人員透露給記者的“讀后感”。在很多醫護人員看來(lái)，杜絕暴力傷醫不僅要靠醫生自我素養的提升，更要靠對暴力行為的依法制裁和打擊。

    事實(shí)上，我國已對暴力傷醫做出了明確規定。2013年實(shí)施的《廣東省醫療**預防與處理辦法》明確，對于侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫務(wù)人員，故意傷害醫務(wù)人員等行為，縣級以上**機關(guān)可依法處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。2013年10月，浙江溫嶺3名醫生被持刀男子捅傷，致其中1人死亡后，**部要求，各地**機關(guān)要始終堅持“零容忍”，依法嚴厲打擊各種侵害醫務(wù)人員的違法犯罪行為，堅決遏制侵害醫務(wù)人員違法犯罪行為的發(fā)生。

    然而，廣州市醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)譚光強等醫護界人士認為，問(wèn)題的關(guān)鍵是如何嚴格執行這些規定。記者采訪(fǎng)了解到，在現實(shí)的醫療**處置中，因維穩需要，存在一些不需要醫院賠的也賠了，這助長(cháng)了個(gè)別患者家屬無(wú)理取鬧的心態(tài)。

    香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強認為，“提升安保措施是治標，不治本。在治標方面，對于患者行兇行暴有一定的震懾作用，也能增強醫護人員的心理。但是歸根結底，‘堵’不如‘疏’，最終還是要通過(guò)醫改，解決治本的問(wèn)題。隨著(zhù)傷醫事件越來(lái)越頻繁，反過(guò)來(lái)說(shuō)明醫改還是不能令老百姓滿(mǎn)意。”

    苗偉建議，在提高社會(huì )的法治意識之外，可借鑒國際經(jīng)驗，類(lèi)似交強險一樣，推出患者就醫的“醫強險”，針對醫療**中的“醫學(xué)意外”（例如麻醉意外）、“醫療缺陷”（不可抗力、非醫療事故）對患者進(jìn)行合理賠償。