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    我們是要看醫生還是砍醫生？

    9月15日，王寶洺將一腔怒火化作17刀無(wú)情地砍向了醫生。在一個(gè)月之前的8月16日，29歲的陜西人盧成軍因年初在廣東東莞長(cháng)安醫院看病沒(méi)好 轉，不遠千里坐火車(chē)趕到東莞把醫生劉中林砍死，將出來(lái)制止的醫生砍傷。9月8日，北京大學(xué)人民醫院穆新林副教授遭到患者家屬毆打，左脛骨撕脫性骨折，頸椎 半脫位，脊髓水腫。

    此起彼伏的醫院暴力事件，不斷提醒人們，醫患矛盾正在持續惡化。

    8月16日，東莞長(cháng)安醫院砍醫生事件發(fā)生后，廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波當晚8點(diǎn)20分趕到醫院，卻發(fā)現門(mén)診秩序井然，恐懼、激動(dòng)后的醫護人員依然各就各位，“第一時(shí)間我對這里的醫護人員在發(fā)生了如此惡性的事件后所表現出來(lái)的克制與堅守，由衷表示一種敬意！”

    但當他把現場(chǎng)處理的情況通過(guò)微博公布之后，還有不少的人不分青紅皂白、不明事理地首先認定醫生和醫院有錯，甚至喊出“殺得好”這樣失去理性的口號。于是，他激動(dòng)地連發(fā)6條微博和一篇博文《他們真的該殺嗎》。

    在同仁醫院徐文醫生被砍傷后的第二天晚上，在緊靠同仁醫院的北京醫院年輕醫生宿舍樓里，幾乎所有人都在討論這件事情。一位見(jiàn)習醫生剛和家里通完 電話(huà)，“我父親是醫生，當年不顧他的反對，我堅持選擇了學(xué)醫，就是想和他一樣救死扶傷。那是我的一個(gè)夢(mèng)想，也堅持了很多年，但種種現實(shí)已經(jīng)讓我開(kāi)始動(dòng)搖 了。”他很無(wú)奈，搖了搖頭，嘆了口氣。

    這是一名即將成為醫生的年輕人的無(wú)奈，而醫生們如何看現在的行醫環(huán)境呢？中國醫師協(xié)會(huì )今年3月至4月進(jìn)行的一項針對全國醫生的《醫師執業(yè)狀況調查問(wèn)卷》顯示——近一半（48.51%）的醫療工作者對目前的執業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意，而滿(mǎn)意的比例僅為19.02%。

    此類(lèi)調查還在2002年、2004年和2009年分別進(jìn)行過(guò)三次，分別有63.67%、48.4%、63.61%的醫師對其當時(shí)所處的醫療執業(yè)環(huán)境是不滿(mǎn)意的。

    面對不斷惡化的行醫環(huán)境，基層醫務(wù)人員的各種抱怨，反應在今年三月的全國“兩會(huì )”期間，亟待改善的醫療環(huán)境成為代表、委員們的焦點(diǎn)話(huà)題。

    2011年3月7日下午，全國政協(xié)第四次會(huì )議醫衛組聯(lián)組討論時(shí)，幾位政協(xié)委員的發(fā)言都直指各種醫院暴力行為，這時(shí)候，政協(xié)委員馮世良發(fā)言說(shuō)： “有沒(méi)有一個(gè)醫生在手術(shù)失敗后對病人家屬說(shuō)，是我的錯，我對不起你；有沒(méi)有一個(gè)醫生在用藥失誤導致事故后，承認是我用藥不當。我們如何對待患者，患者就會(huì ) 如何對待我們。選擇了醫生，就要奉獻給病人，就要打不還手、罵不還口。”

    話(huà)音未落，安靜的會(huì )場(chǎng)頓時(shí)涌起一股聲浪，會(huì )場(chǎng)反應相當激烈，多位委員紛紛起立要求發(fā)言。一位沒(méi)有得到發(fā)言機會(huì )的政協(xié)委員說(shuō)：“患者有了病，到底是該看醫生，還是砍醫生呢？”

    從醫療糾紛到刑事案件——一個(gè)越來(lái)越普遍的規律

    著(zhù)名的醫學(xué)先驅希波克拉底有句名言：醫生有三件武器——手術(shù)刀、藥物和語(yǔ)言。首都醫科大學(xué)衛生管理與教育學(xué)院院長(cháng)王曉燕在《中國醫院》雜志 2011年第7期發(fā)表的題為《影響醫患關(guān)系的醫方語(yǔ)言的道德環(huán)境分析：基于B市五家醫院的實(shí)地調查研究》的文章指出：有84.1％的醫務(wù)人員和68.6％ 的患者認為影響醫患關(guān)系的醫方因素是醫務(wù)人員語(yǔ)言不當。

    針對近期一系列針對醫務(wù)人員的暴力事件，有位網(wǎng)友說(shuō)：“對各類(lèi)針對醫務(wù)人員的暴力兇手必須嚴懲。但是，如果醫生好言相待，有一個(gè)和患者共同解決問(wèn)題的態(tài)度，會(huì )不會(huì )減少此類(lèi)事件的發(fā)生呢？”

    一位老醫生告訴記者，“醫生面對的是一個(gè)龐大的未知群體，這些患者的脾氣秉性并不清楚，所以盡量保持平和的語(yǔ)氣，不要帶入個(gè)人感情，不要輕易許諾并不失關(guān)懷，交代病情和風(fēng)險要客觀(guān)、全面。這樣才是一個(gè)醫生首先應該具備的基本素質(zhì)。”

    而在中國醫師協(xié)會(huì )的調查中， 82.64%的受調研醫師認為目前醫患關(guān)系仍然緊張主要是由于“體制”造成的，該“體制”包括醫院管理體制、補償機制、醫療保障制度、法律法規等因素。可 見(jiàn)，醫務(wù)人員對醫患關(guān)系緊張的認識程度已從簡(jiǎn)單的醫患雙方的關(guān)系上升為對醫療制度的思考，希望政策的制定者有所思考。

    調查中，針對醫院內暴力行為的原因，有55.66%的醫師在選項中選擇了社會(huì )對醫師的偏見(jiàn)，53.75%的醫師在選項中選擇了媒體的負面報道。他們認為這二者是醫院場(chǎng)所內針對醫務(wù)人員暴力行為的主要原因。

    人民日報記者白劍峰提出了這樣的觀(guān)點(diǎn)：醫生能否走出“誠信陷阱”，主要取決于醫療體制改革的力度。倘不革除體制弊端，而僅靠醫生的道德救贖，就 很難徹底扭轉被動(dòng)局面。這正如在一池污泥濁水中，讓大多數魚(yú)都做到“出淤泥而不染”，幾乎沒(méi)有可能。惟有讓“一潭渾水”變成“一池清水”，才能使“清者自 清，濁者自濁”。

    據《京華時(shí)報》報道，徐文被砍后，北京積水潭醫院手外科、中科院整形外科醫院及同仁醫院多名專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)長(cháng)達9個(gè)多小時(shí)的救治，16日凌晨2點(diǎn)結束手術(shù)。隨后，徐文被轉入重癥監護病房繼續觀(guān)察治療，目前暫無(wú)生命危險。一名醫生介紹，徐文左臂肱二頭肌及肌腱被砍斷。

    9月17日清晨，與傷痛進(jìn)行了頑強抗爭的徐文終于清醒了。醒來(lái)后她的第一句話(huà)是：“我還能為患者做手術(shù)嗎？”令所有在場(chǎng)的人動(dòng)容。當她得知醫院為她安排了心理疏導時(shí)，她平靜地拒絕了。

    同時(shí)，北京同仁醫院還請來(lái)心理專(zhuān)家，對部分醫護人員進(jìn)行了心理輔導，以安撫醫務(wù)人員情緒，保證醫療服務(wù)有序進(jìn)行。

    對于任何一個(gè)人來(lái)說(shuō)，想想王寶洺砍向徐文醫生的那十七刀，都是令人毛骨悚然的，等待他的將是法律的公正判決；醫生徐文，經(jīng)受了十七刀的傷害，身心傷害將是永久的記憶，能否還能拿起手術(shù)刀都是一個(gè)未知。

    一場(chǎng)醫療糾紛，最后以暴力事件終結，轉變成一場(chǎng)刑事案件，這在當今的中國，似乎已經(jīng)逐漸演化為一種越來(lái)越普遍的規律。

    事態(tài)進(jìn)展：

    9月19日，一則來(lái)源于微博的消息透露，當日，同仁醫院的部分醫生在上午9時(shí)~10時(shí)停診1小時(shí)，并在西區四樓門(mén)診二區舉辦捐款活動(dòng)，倡導改善行醫環(huán)境，為徐文教授祈福！

    另?yè)蟮溃鯇殯车钠拮育徟糠Q(chēng)，經(jīng)為丈夫委托了一名刑事辯護律師，該律師將為王某提供法律幫助。