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一個(gè)產(chǎn)科醫生的自我修養

2014-09-19 16:17 閱讀:1048 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 所有人都說(shuō),再不讓自己的小孩做醫生受苦,我也不愿意。但如果回到19歲,我還是會(huì )選擇學(xué)醫,而且做一個(gè)產(chǎn)科醫生。十多年前拒絕選擇高大上的腔鏡,原因很簡(jiǎn)單,站了十幾個(gè)小時(shí),搞出個(gè)東西都不帶個(gè)響?忒沒(méi)勁了!對,就為聽(tīng)那個(gè)哇哇響,簡(jiǎn)單的快樂(lè )。 在我眼中

    所有人都說(shuō),再不讓自己的小孩做醫生受苦,我也不愿意。但如果回到19歲,我還是會(huì )選擇學(xué)醫,而且做一個(gè)產(chǎn)科醫生。十多年前拒絕選擇高大上的腔鏡,原因很簡(jiǎn)單,站了十幾個(gè)小時(shí),搞出個(gè)東西都不帶個(gè)響?忒沒(méi)勁了!對,就為聽(tīng)那個(gè)“哇哇”響,簡(jiǎn)單的快樂(lè )。

    在我眼中,醫生分三種,男醫生、女醫生和產(chǎn)科醫生。所以做產(chǎn)科醫生的第一修養,在于模糊自己的性別。當孕婦來(lái)到你身邊,不因為是男醫生而窘迫、不因為是女醫生而擔心,那么你就做到了。所以,從產(chǎn)房里走出來(lái)的女醫生不論身形如何,都可以一秒鐘變彪悍,半夜里聲嘶力竭地叫“再來(lái)再來(lái)!”憋紅了臉拉產(chǎn)鉗,一步就騎上產(chǎn)床壓肩難產(chǎn)……所謂的住院醫生培養,就是把一個(gè)嬌滴滴的女娃娃扔進(jìn)煉爐,三年后隆重出爐一個(gè)金剛女漢子。而男醫生,則會(huì )慢慢向暖男靠攏,輕柔的語(yǔ)調、趕緊的眼神、細致的觀(guān)察力,將孕婦的注意力從性別向專(zhuān)業(yè)性轉移。在周?chē)黄萍に貕褐葡拢嗅t生很少有火氣,我的老板Tony哥再怎么生氣的時(shí)候也只會(huì )說(shuō):再這樣我要罵人了!

    還是會(huì )碰到尷尬的時(shí)候。有次在急診間,聽(tīng)一個(gè)產(chǎn)婦哼哼,就知道孩子馬上要鉆出來(lái)了,可她還是緊緊拽住褲帶子不肯松,指著(zhù)醫生:他是男的!這種時(shí)候,只能由女醫生來(lái)救駕了:他不是男的!我也不是女的!在孕婦腦子崩潰時(shí),以迅雷不及掩耳之勢消毒、接生、結束戰斗!當然事后,還需對旁邊被說(shuō)成“不是男的”的男醫生鄭重道歉。男醫生是產(chǎn)科的寶,因為有你們,我們干活不累!

    一般人到醫院看病都希望找個(gè)水平高、態(tài)度好的醫生。啥叫態(tài)度好呢?我一天看門(mén)診百來(lái)號人,前二十個(gè)輕聲細語(yǔ),到四十個(gè)嗓門(mén)拉高,下半場(chǎng)病人頻繁挨罵,最末二十個(gè)俺已經(jīng)氣若游絲。不喝水,免得老上廁所;少吃飯,免得腦子缺血。所以產(chǎn)科醫生的第二大修養是要會(huì )說(shuō)話(huà)。

    怎么個(gè)會(huì )說(shuō)話(huà)?就是看一個(gè)門(mén)診病人,拉卡報體重、血壓,同時(shí)孕婦上床你解釋上次化驗,邊量宮高、聽(tīng)胎心,邊宣教數胎動(dòng),對不遵醫囑的人適當講個(gè)小故事恐嚇一下。孕婦起床整理時(shí),你已經(jīng)開(kāi)好下次檢查單,最后沖她背影再吼一聲:少吃點(diǎn)!這樣順利的話(huà),5分鐘可以打發(fā)一個(gè)。

    產(chǎn)科醫生的小故事往往很短:從前有個(gè)人不數胎動(dòng),后來(lái)出事了;從前有個(gè)人海吃胡喝,后來(lái)胰腺炎了;從前有個(gè)人一直躺著(zhù),后來(lái)肺血管堵住了……不需要細節點(diǎn)綴,達到效果就好。對于十萬(wàn)個(gè)為什么型的,一把拽過(guò)她手里寫(xiě)著(zhù)密密麻麻問(wèn)題的紙,聽(tīng)好,第一:沒(méi)關(guān)系。第二:對。第三:不要百度醫生,聽(tīng)我們的!OK?下一個(gè)!

    產(chǎn)科醫生是個(gè)鍛煉人極限能力的崗位,娃娃們一船船運來(lái)時(shí),不會(huì )管你是人手短缺還是晚上;緊急情況都毫無(wú)征兆。所以第三大修養是要培養體力、耐力和應急能力。

    常有朋友驚訝于我周醫生出去玩可以4點(diǎn)起床,12點(diǎn)不睡,還一天騎行七小時(shí)——這就是日常工作狀態(tài)嘛,連上24、36小時(shí)班還不是家常便飯?!

    各種緊急情況都需要有序的快速反應,所以日常培訓和演習少不了。啥是演習?就是狼來(lái)了唄。產(chǎn)房只要警鈴大作,就提示是急診有危急情況,產(chǎn)房的醫生護士立馬炮彈般彈出,換衣服拖鞋,扛起大產(chǎn)包就跑。一邊跑一邊要撥開(kāi)人群,大叫前面讓開(kāi)!等電梯是來(lái)不及的,直接一號樓跑到三號樓,再從三樓下一樓,沖進(jìn)急診室,病人呢……按下秒表:很好,一分半。

    當然,應急多了,碰到“真狼”也就不怕了。只是產(chǎn)科醫生往往落下三種病根:應激過(guò)度高亢型,高血壓;應激長(cháng)久持續型,心臟病;應激調控紊亂型,甲亢。

    做一個(gè)產(chǎn)科醫生,必須有愛(ài)心,但心慈絕不手軟,對于媽媽們做自我傷害的事情毫不姑息。這個(gè)自我修養,說(shuō)起來(lái)很大,叫職業(yè)操守,做起來(lái)又很難,一不小心就會(huì )被說(shuō)無(wú)良。

    比如,一個(gè)開(kāi)了宮口的媽媽?zhuān)驗樘弁椿驔](méi)有信心要求開(kāi)刀怎么辦?她往往失去理智又哭又鬧。這是每天在產(chǎn)房發(fā)生的故事。直接執行開(kāi)刀,一了百了,但并不是最好的解決方式——因為她離成功或許只有一步之遙。給她再做一次充分的評估是必要的,如果沒(méi)有手術(shù)指征,重棒滅了她的念頭,再給根棒棒糖打個(gè)麻醉,等她安靜下來(lái)再溝通接下來(lái)可能的關(guān)卡,告訴她醫生一定會(huì )幫她走到終點(diǎn)。無(wú)疑這種方式需要更多的時(shí)間、精力和風(fēng)險,而在終于平安順產(chǎn)的那一刻,醫生護士也只是簡(jiǎn)單地互道一聲:業(yè)界良心!自我鼓勵。

    作為一種稀有物種,產(chǎn)科醫生的自我修養當然還有很多章節,需要用一生的時(shí)間去學(xué)習和完善。


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