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    上海率先開(kāi)展全科醫師規范化培訓

    社區衛生服務(wù)中心醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等”六位一體“功能的有效開(kāi)展依賴(lài)于一支高素質(zhì)的全科醫師隊伍。加強全科醫生隊伍建設，是實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的基本途徑，是緩解群眾”看病難、看病貴“的重大舉措。

    1994年，上海率先在全國開(kāi)展全科醫師崗位培訓工作。2000年起，上海市衛生局又率先開(kāi)展全科醫師規范化培訓工作，探索出了”社會(huì )化管理“的全科醫師規范化培養新模式。目前，上海經(jīng)過(guò)全科醫師崗位培訓的8129人，規范化培訓招生的學(xué)員有620人。

    據上海市衛生局科教處處長(cháng)許鐵峰介紹，經(jīng)過(guò)全科醫師規范化培訓的學(xué)員全部在社區衛生服務(wù)中心工作，很多已經(jīng)成為所在社區衛生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)骨干。

    規范化培訓提高看診能力 得居民信任

    全科醫師規范化培訓也走過(guò)了一段探索之路。2006年起，上海市衛生局采用”社會(huì )化管理“模式進(jìn)行全科醫師規范化培養，即面向全國招收應屆和近二年畢業(yè)的往屆高等醫學(xué)院校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生進(jìn)行規范化培養。

    ”社區醫院好像來(lái)了大醫院調來(lái)的醫生，看病看得可清楚了“，浦東新區三林社區的居民最近都在聊著(zhù)這件新鮮事。其實(shí)，那個(gè)所謂的”從大醫院調來(lái)的 醫生“，是三林社區衛生服務(wù)中心的全科醫生汪天英，2006年上海市首屆面向全國招生的全科學(xué)員。當年，她放棄了在三級醫院的工作，選擇參加全科醫師規范 化培訓計劃，有了居民的這句話(huà)，她覺(jué)得”很值得“。

    汪天英始終認為，病人對醫生的信任很大程度上取決于醫生診治疾病的能力。規范化培養分理論學(xué)習和技能強化、臨床基地輪轉、社區基地實(shí)踐三個(gè)階 段，從三級醫院到社區，再從社區到三級醫院，經(jīng)過(guò)這幾上幾下，汪天英對常見(jiàn)病、多發(fā)病的預防、診斷、基本治療和康復有了深入認識，業(yè)務(wù)水平有了很大進(jìn)步， 應對現在社區居民的健康問(wèn)題游刃有余。

    全科醫師仍存缺口 觀(guān)念尚待深入

    按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》，到2020年要基本實(shí)現城鄉每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫生。以上海2300萬(wàn)人口，每萬(wàn) 人有3名合格的全科醫生計算，大約需要6900人全科醫生。而記者從上海市衛生局獲悉，上海目前有注冊全科醫師4229人。應該說(shuō)，全科醫師還存在不小的 缺口。

    許鐵峰說(shuō)，由于處于剛剛起步的階段，全科醫師的理念還不夠深入人心，”如果大學(xué)念醫學(xué)，無(wú)論是家長(cháng)還是學(xué)生，都只會(huì )想到將來(lái)做哪方面的專(zhuān)科醫生，而不會(huì )意識到要做去一個(gè)全科醫生“。

    為此，也采取了一些措施。許鐵峰舉例，將住院醫師培訓與學(xué)位掛鉤，本科生經(jīng)過(guò)三年培訓可納入到專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位中去，并重點(diǎn)向全科專(zhuān)業(yè)傾斜；由于上 海三所醫科類(lèi)院校本科招生較少，滿(mǎn)足不了上海臨床崗位需求，他們一方面到外省市高校加大宣傳，另一方面與市教委溝通，希望能增加上海醫科類(lèi)高校本科招生人 數。