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感染性休克中醫診療技術(shù)(2)

2011-09-19 10:38 閱讀:3815 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 根據病因不同,休克分為感染性休克、低血容量休克、心源性休克、過(guò)敏性休克,神經(jīng)源性休克等。各種病原微生物導致的感染達到一定程度造成微循環(huán)障礙時(shí),可導致感染性休克。休克多屬中醫脫證范疇。 病因病機 (1)亡血失津:突然內外出血,如吐血、咯血、便血


    4.灸法

    用艾條灸神闕、關(guān)元、氣海、足三里,每次15分鐘。

    5.灌腸

    (1)桃仁15克,赤芍10克,生姜15克,芒硝10克,當歸10克,牡丹皮10克,生地30克,水蛭10克,虻蟲(chóng)10克。水煎,灌腸,每日1~2次。適用于腸腑瘀結,癥見(jiàn)腹痛、便黑、舌暗、皮膚紫斑、口唇干裂、心煩躁擾、譫語(yǔ)神昏甚至如狂者。

    (2)生大黃60克,煎水保留灌腸;或結腸灌注液I號(大黃、紅花)100毫升保留灌腸。適用于休克伴腎功能衰竭,癥見(jiàn)尿少或無(wú)尿、水腫者。

    6.貼敷療法

    心絞痛寧膏1~2帖,貼敷心前區。適用于心絞痛、心肌梗死所致的休克。

    7.其他療法

    (1)寒心舒氣霧劑或熱心舒氣霧劑,舌下噴霧,每次1~2下,用于心肌梗死致休克者。

    (2)用生曬人參30~60克,煎湯灌服。

    8.中藥針劑急救

    (1)17%生津注射液:本品含麥冬、北沙參、蘆根、石斛、桑葉、功能:清熱生津。每日1000~2000毫升,靜脈滴注。

    (2)10%養陰針:本品由生地黃、麥冬、玄參組成,比例為0.5:1:1,用生理鹽水稀釋而成,功能養陰增液。每日2000~4000毫升,靜脈滴注。

    (3)參麥注射液:每10毫升含紅參、麥冬各一克,功能:益氣養陰。每次用40~100毫升,用10%葡萄糖溶液稀釋?zhuān)o脈推注。每15~20分鐘重復一次,直至血壓回升時(shí),改用本品100毫升加入5%葡萄糖溶液1000毫升中,靜脈滴注。

    (4)生脈注射液:每10毫升含紅參1克、五味子1.56克、麥冬3.12克,功能益氣斂陰。每次10~20毫升,用10%葡萄糖溶液稀釋?zhuān)o脈推注,每15~20分鐘重復一次,直至血壓回升時(shí),改用本品100毫升加入5%葡萄糖溶液1000毫升中,靜脈滴注。

    (5)人參注射液:每10毫升含紅參1克,功能益氣固脫。每次用10~20毫升加入50%葡萄糖溶液20~30毫升中靜脈滴注,每隔15~30分鐘一次,連續2~3次,待血壓回升或穩定時(shí),再以本品50~100毫升加入溶液中稀釋后靜脈滴注。

    (6)參附注射液:每毫升含人參總皂苷不少于0.8毫克、烏頭堿不高于0.1毫克,功能回陽(yáng)救逆。每次20毫升,加25%葡萄糖注射液20毫升,靜脈緩推,每15~30分鐘重復一次,連續用3~5次。

    (7)復方三生針:本品含生川烏、生南星、生半夏,功能破陰回陽(yáng)。每次10毫升,加入50%葡萄糖溶液40毫升中,先靜脈注射1~2次后,再以30毫升加入10%葡萄糖溶液250~500毫升中靜脈滴注。

    (8)附子I號注射液:含消旋去甲烏頭堿,功能回陽(yáng)固脫。每次2.5~5毫克,加入 10%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注,每日1~2次。

    (9)清氣解毒針:含有虎杖、敗醬草、腫節風(fēng)、魚(yú)腥草,按常規制成1:1.5的滅菌溶液,100毫升規格瓶裝,功能:清氣解毒。每次300~400毫升靜脈滴注,每日1~2次。

    (10)魚(yú)腥草注射液:含魚(yú)腥草提取物,功能清熱解毒。每次2~4毫升,肌內注射,每日3~4次;或本品40~80毫升,加入10%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注,每日兩次。

    (11)雙黃連注射液:系金銀花、黃芩、連翹提取物制成的無(wú)菌粉末,每瓶600毫克,相當于生藥10克,功能清熱解毒。每次每千克體重60毫克,用注射用水或5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水適量溶解后供靜脈滴注,每日一次。

    (12)清開(kāi)靈注射溶液:含豬牛羊膽酸、水牛角、黃芩、金銀花、山梔、板藍根等,功能醒腦開(kāi)竅。每次10毫升,加25%葡萄糖溶液20毫升,靜脈注射,每隔1~2小時(shí)可重復一次,連續3~5次;或本品40~60毫升,加入500毫升葡萄糖溶液中,靜脈滴注,每日兩次。

    (13)醒腦靜注射液:系安宮牛黃丸改劑而成,含有牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、麝香、冰片,每毫升含生藥1克,功能開(kāi)竅醒神。每次4毫升,肌內注射;或每次40毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1~2次。

    (14)參附青注射液:含紅參、附子、青皮,功能回陽(yáng)救逆,開(kāi)閉復脈。每次20毫升,加入25%葡萄糖溶液20毫升,靜脈緩慢注射,或用本品100毫升,加入5%葡萄糖鹽水400~500毫升中,靜脈滴注,初起滴速掌握在100~120滴/分鐘,后酌情減慢。

    (15)升壓靈注射液:主要成分為柴胡、枳實(shí)、青皮等,功能開(kāi)閉通郁。每次5毫升,加25%葡萄糖溶液20毫升中,靜脈緩慢注射。

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