活血養肝清心治療抑郁癥案(2)
2011-02-18 14:04
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來(lái)源：中國中醫藥報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 彭某，女，33歲，于2008年1月21日就診。患者因心煩急躁失眠到省某醫院就診，診為抑郁癥，給予百優(yōu)解等藥治療，經(jīng)治療2月余，未見(jiàn)效果。刻診：表情煩躁，語(yǔ)言倉促，失眠，健忘，不欲與人接觸，已獨居3月余，舌質(zhì)黯而少津，苔薄白，脈沉細澀。診為臟躁（抑郁癥
按：此例臟躁，初診有瘀血之證，如舌黯、脈澀，加之久治不愈，亦應考慮病由氣分漸入血分，故取清代王清任《醫林改錯》中的癲狂夢(mèng)醒湯治之。經(jīng)服用果然有效，舌黯脈澀亦有轉化。后改用甘麥大棗湯養肝之體，緩肝之急，肝體無(wú)燥，肝氣無(wú)急，自無(wú)“喜悲傷，欲哭，象如神靈所作”之虞。加用酸棗仁湯，養心肝之陰，潤肝之燥。另用交泰丸之黃連、肉桂，及清心火之竹葉、燈心草，雖為治標之品，但可以使心火與腎水上下交濟，神志較快得到安寧，但這類(lèi)藥用量要小，不能喧賓奪主。否則，會(huì )阻遏生發(fā)之氣，使病情難以控制。
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