活血養肝清心治療抑郁癥案
2011-02-18 14:04
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來(lái)源：中國中醫藥報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 彭某，女，33歲，于2008年1月21日就診。患者因心煩急躁失眠到省某醫院就診，診為抑郁癥，給予百優(yōu)解等藥治療，經(jīng)治療2月余，未見(jiàn)效果。刻診：表情煩躁，語(yǔ)言倉促，失眠，健忘，不欲與人接觸，已獨居3月余，舌質(zhì)黯而少津，苔薄白，脈沉細澀。診為臟躁（抑郁癥
彭某，女，33歲，于2008年1月21日就診。患者因心煩急躁失眠到省某醫院就診，診為“抑郁癥”，給予百優(yōu)解等藥治療，經(jīng)治療2月余，未見(jiàn)效果。刻診：表情煩躁，語(yǔ)言倉促，失眠，健忘，不欲與人接觸，已獨居3月余，舌質(zhì)黯而少津，苔薄白，脈沉細澀。診為臟躁（抑郁癥），證屬氣滯血瘀，當用活血化瘀法，予癲狂夢(mèng)醒湯加味。處方：炒桃仁8克，紅花6克，炒香附10克，青皮5克，柴胡5克，清半夏10克，橘紅10克，赤芍30克，炒蘇子10克，小麥30克，茯神15克，炒棗仁30克，生甘草10克。7劑，水煎服。
二診：癥狀均有減輕，精神穩定，但仍失眠，上方去橘紅、青皮，加黃連6克，肉桂3克，以交通心腎。7劑，水煎服。
三診：近因未服藥物，病情有所反復，心煩而郁悶，常獨自哭泣，舌質(zhì)略黯，脈弦細。改用甘麥大棗湯合酸棗仁湯加味，生甘草30克，大棗15枚（切），小麥30克，炒棗仁30克，炒川芎10克，茯神15克，知母10克，黃連6克，肉桂3克，竹葉6克，燈心草5克。7劑，水煎服。
四診：癥狀明顯好轉，心煩已解，哭泣已止，表情暢快，談話(huà)自如，已樂(lè )于與他人接觸，猶樂(lè )于與家人交談。上方加麥冬15克，山萸肉15克，以補益**。7劑，水煎服。月余后隨訪(fǎng)，病告愈。
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