醫改必須認真地進(jìn)行中期評估(2)
2011-01-18 16:36
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來(lái)源:新浪醫生哥波子博客
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 醫改,正處于巔峰,或者說(shuō)處于關(guān)鍵時(shí)刻。今天,省衛生工作年會(huì )開(kāi)會(huì )。我發(fā)現一個(gè)官方會(huì )議現象:報名參會(huì )的廳局領(lǐng)導都很大,貌似很重視,實(shí)際缺會(huì )和冒名替會(huì )的不少。這種現象不是針對衛生系統的部門(mén)會(huì )議,也許是普遍的現象。我總覺(jué)得,會(huì )議重要否,主要還是看
我所知道,陳竺部長(cháng)所作的報告雖然有不全面的地方,可能時(shí)間緊無(wú)法全面獲得,如果再有一些“應付式”的,就增加了統計的難度。但總體來(lái)說(shuō)是比較實(shí)事求是,是親自下基層調查、開(kāi)座談會(huì )和頻頻派出專(zhuān)家組到基層取證。因此,他說(shuō):對以上監測結果進(jìn)行分析,可以看出,40 項工作任務(wù)中,一些項目進(jìn)展順利,超出時(shí)間進(jìn)度的要求,提前或接近完成年度任務(wù),包括新農合參合率、醫院對口協(xié)作、農村居民健康檔案建檔率等 9 項指標。多數任務(wù)平穩推進(jìn),達到完成量過(guò)半的要求,包括提高新農合報銷(xiāo)比例、基本藥物招標配送等 5 項。一些任務(wù)雖然去年完成情況不理想,但今年以來(lái)已加速推進(jìn),趕上進(jìn)度要求,主要是重大公共衛生服務(wù)項目。總體上的順利,不代表每個(gè)省、每項任務(wù)完成得都好。
問(wèn)題主要表現在進(jìn)展不平衡:
一是個(gè)別任務(wù)指標進(jìn)度落后,如改革基層醫療衛生機構補償機制、轉變基層醫療衛生機構運行機制、全科醫生規范化培訓和補種乙肝疫苗等任務(wù)。
二是地區之間進(jìn)展不平衡。一些省市工作進(jìn)展快,一些任務(wù)指標已完成全年甚至三年的工作量,但也有部分省區市包括一些東部的、衛生工作基礎較好的省,有多項任務(wù)指標未實(shí)現“時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半”的要求。在提高新農合住院費用報銷(xiāo)比例和補償封頂線(xiàn)方面,全國已分別有55%和81.9%的縣市區完成目標任務(wù),但少數省市僅10-30%左右的縣市區達到了這個(gè)要求,離全面完成目標任務(wù)差距甚遠。在實(shí)施基本藥物制度方面,個(gè)別省實(shí)行藥品零差率消瘦的**辦基層醫療衛生機構數尚未達到30%。一些省市實(shí)行藥品零差率消瘦的基層醫療衛生機構數比例較高,但落實(shí)補助政策的縣市區的比例較低,非常令人擔心其實(shí)施效果。
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