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    3、瀉藥與止瀉藥

    在妊娠期，由于大量雌、孕激素的作用，使平滑肌松弛，胃腸道張力降低，蠕動(dòng)減慢，同時(shí)由于妊娠子宮的機械壓迫，約30％的孕婦發(fā)生便秘。瀉藥基本上無(wú)致畸作用，但作用較強的瀉藥如無(wú)特別需要，不宜用于孕婦。孕婦存在功能性便秘時(shí)，以選用潤腸、緩瀉藥為宜。

    3.1 乳果糖

    又稱(chēng)杜秘克，FDA劃分為B類(lèi)。

    乳果糖在小腸中極少被吸收，因此對胎兒無(wú)礙，如產(chǎn)科臨床主要用于治療妊娠期常見(jiàn)的便秘，一項多中心的研究結果表明，應用乳果糖1周后，習慣性便秘患者的大便次數及性狀有明顯改善，2周后可使大便習慣恢復正常，無(wú)明顯不良反應。

    3.2 酚酞

    又稱(chēng)果導，FDA劃分為C類(lèi)。

    刺激性緩瀉藥。本品的分子量較小，推測能通過(guò)胎盤(pán)。妊娠期應用本品對胎兒無(wú)致畸影響。

    3.3 液狀石蠟

    FDA劃分為C類(lèi)。屬潤滑性輕瀉藥。口服后基本上不經(jīng)胃腸吸收。按推薦劑量應用，對孕婦和胎兒是安全的。長(cháng)期服用本品，可干擾脂溶性維生素的吸收。

    3.4 洛哌丁胺

    又稱(chēng)咯哌胺、氯苯哌酰胺、易蒙停，FDA劃分為，B類(lèi)。

    屬非特異性止瀉藥。本品不影響中樞神經(jīng)系統，妊娠期應用洛哌丁胺不會(huì )增加胎兒嚴重畸形的發(fā)生率，其對胎兒體重的影響則有待進(jìn)一步的研究。

    3.5 思密達

    又稱(chēng)雙八面體蒙脫石，暫未有FDA分類(lèi)報告。

    妊娠期應用：按推薦劑量應用，對孕婦和胎兒是安全的。少數患者應用時(shí)如出現便秘，應減少用量。

    4、利膽藥

    4.1 熊去氧膽酸

    又稱(chēng)脫氧膽酸、優(yōu)思弗，FDA劃分為B類(lèi)。

    主要用于膽固醇型結石或原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，妊娠期主要用于治療妊娠期肝內膽汁淤積癥。

    動(dòng)物實(shí)驗未發(fā)現本品有致畸作用，但有輕度的胚胎毒作用。目前的研究未發(fā)現其有致畸作用，或對胎兒及新生兒產(chǎn)生不良的影響。

    4.2 腺苷蛋氨酸

    又稱(chēng)思美泰、暫未有FDA分類(lèi)報告。

    動(dòng)物實(shí)驗未發(fā)現本品有致畸作用，但有研究顯示其可致胎兒發(fā)育遲緩。在人類(lèi)，有小樣本研究將本品用于治療妊娠期肝內膽汁淤積癥，未發(fā)現對胎兒及新生兒有不良的影響。但有關(guān)的研究尚不充分，有待進(jìn)一步的深入探討。