白術(shù)散治療外感腹瀉經(jīng)驗談(2)
2011-01-17 09:51
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫論壇中醫臨床經(jīng)驗版斑竹
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 錢(qián)乙的七味白術(shù)散由黨參、白術(shù)、茯苓、紫蘇、藿香、葛根、木香組成，明萬(wàn)密齋用此方治療小兒腹瀉煩渴，煎湯代茶水飲，類(lèi)似現代液體療法以防脫水。并在《幼科發(fā)揮》中提到：余教諸子治泄瀉，始終三法：初用理中丸一服；不止，次用五苓散，一二服分利；不止，
腹瀉多由脾虛、濕重引起，所謂“濕多成五瀉”、“無(wú)虛不成瀉”。急性腹瀉我認為要加一句：無(wú)感外邪不成瀉，即許多腹瀉其實(shí)是由于受涼外感誘發(fā)，是在脾虛、食積的基礎上，一旦感受風(fēng)寒或過(guò)食冰水冷飲，即發(fā)為腹瀉。按西醫的說(shuō)法，相當一部分的腹瀉由病毒感染引起，如輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）、胃腸型上感、胃腸型流感等。
診所如何判斷腹瀉是病毒感染？其實(shí)除剛發(fā)病的，其他的很好判斷：病人訴說(shuō)我吃了幾次或幾天瀉痢停、慶大霉素，或在醫院**、輸液均無(wú)效。試問(wèn)如果是細菌感染，上述藥品和治療會(huì )無(wú)效嗎？我的判斷就是：使用了抗生素無(wú)效就是病毒感染。還有：細菌感染多數全身中毒癥狀比較輕，病毒感染全身中毒如乏力、嗜睡明顯，大便更易出現水樣。病毒感染比起一般食物中毒更會(huì )出現發(fā)熱等。
上方黨參、白術(shù)健脾補虛固土，中土堅固則水不能泛濫；茯苓、車(chē)前草淡滲利濕，導水入海，所謂利小便即是實(shí)大便；葛根生津止渴又升陽(yáng)止瀉；紫蘇、藿香疏風(fēng)化濕兼有除脹之功；山楂、神曲消除積滯；石榴皮收斂止瀉。
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