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    作為一名醫學(xué)生，關(guān)注醫學(xué)界已經(jīng)一年了。畢業(yè)在家低頭嘆氣、一籌莫展之余，我所能做的就是把自己的經(jīng)歷寫(xiě)下來(lái)。

    故事還得從2010年那個(gè)暑假我剛剛高考完開(kāi)始說(shuō)起，六月底分數出來(lái)了，超二本線(xiàn)21分。接下來(lái)就是填報志愿，招生目錄上各個(gè)學(xué)校以及專(zhuān)業(yè)，除了一本沒(méi)有仔細看，握拳都認真的看了一遍。

    當時(shí)國家推出醫改，由衛計委（當時(shí)不叫衛計委）牽頭，教育部、發(fā)改委等共六個(gè)部門(mén)組織實(shí)施。目標是每年為中西部貧困地區免費培訓5000名全科醫師。我當時(shí)想直接***不是更為方便，后來(lái)我了解到以前有***，但是實(shí)施效果不佳沒(méi)人報。所以今年具體實(shí)施下來(lái)就是要求本省的醫學(xué)院校在今年的高招的提前批次錄取，專(zhuān)業(yè)為免費定向臨床醫學(xué)，內容就是大學(xué)期間免除學(xué)費、住宿費，每人每年補助2000元，財政支出大約總計每人每年8000元，大學(xué)課程安排與普通臨床醫學(xué)一樣。畢業(yè)以后到戶(hù)籍所在鄉鎮衛生院工作六年，納入編制管理。這是當時(shí)省衛生廳和教育廳能給我的所有信息。考慮到分數、經(jīng)濟、畢業(yè)后工作問(wèn)題，于是我就在提前批次填報了這個(gè)志愿。幸運或者不幸運的說(shuō)，兩周后我收到了來(lái)自學(xué)校的一封快件，打開(kāi)后里面是一封告知書(shū)，意思是我要么選擇接受這個(gè)專(zhuān)業(yè)的錄取，要么不接受這個(gè)專(zhuān)業(yè)，然后失去以后其他批次的錄取。要是接受的話(huà)就去縣衛生局簽定向就業(yè)合同，并及時(shí)把合同寄回學(xué)校視為同意，過(guò)期視為不同意，農村孩子考大學(xué)不容易，再加上免除學(xué)費，還有編制，工作穩定等等幾個(gè)因素促使我簽訂了合同。后來(lái)順利入學(xué)，并且知道了當年普通臨床錄取分數線(xiàn)是超二本線(xiàn)29分。

    大學(xué)期間由于是醫學(xué)院把專(zhuān)業(yè)分為定向班和非定向班，所以班級里的孩子大多是農村來(lái)的，他們的分數大多比我高，超過(guò)當年的非定向臨床的錄取分數線(xiàn)，還有好幾個(gè)超過(guò)一本。大學(xué)生活還是很順利的，唯一不好的地方就是后兩年的臨床課程，按合同上來(lái)說(shuō)學(xué)校優(yōu)勢教學(xué)資源向定向專(zhuān)業(yè)傾斜，可是后來(lái)給我們帶教的老師大多是資歷比較淺，和多媒體教室大多無(wú)緣，經(jīng)常逃課去蹭普通班的臨床課，這讓我們異常想念大一大二的教授們。生活上，因為知道自己是定向生，將來(lái)要回到農村，沒(méi)有人愿意陪你去農村，不能也不敢戀愛(ài)，平淡地走過(guò)了五年，這事也已經(jīng)過(guò)去了。

    2014年，國家推出政策說(shuō)以后逐步取消事業(yè)單位的編制。

    2014年，衛計委要求所以醫學(xué)畢業(yè)生都要參加住院醫師規培。

    2014年6月沒(méi)有一點(diǎn)我們畢業(yè)后的政策出來(lái)，由于對未來(lái)的憧憬我決定考研，12月底我參加考試。

    2015年2月成績(jì)出來(lái)了，320分，準備復試。為了準備材料去省里溝通，被告知不許，為什么，因為你是定向，我研究生畢業(yè)以后再回去不行？這樣的話(huà)規培也不占用省里的財政還有名額，研究生期間的學(xué)費我自理，再次告知你是全科定向，我把報考專(zhuān)業(yè)調劑到全科醫學(xué)不行嗎？正好和全科規培同步，研究生畢業(yè)了正好也是回到鄉下三年？不行，這是國家政策，不是他們左右的。呵呵。

    2015年3月，其他省相繼***了定向生違約政策，賠錢(qián)不說(shuō)，不給檔案，不得考執業(yè)醫，不能參加住院醫培訓，不能在全省醫療機構上班。懷著(zhù)怨恨，復試就沒(méi)去。

    2015年7月，我們第一屆定向生畢業(yè)了。拿著(zhù)報到證，來(lái)到了縣衛生局，科長(cháng)說(shuō)，沒(méi)有編制，規培還是要去的，先回家等消息，等省里開(kāi)會(huì )再通知。

    還是7月，我們去了我們縣的大部分鄉鎮衛生院去參觀(guān)，去了解。下午空蕩蕩的衛生院院內，除了打掃衛生的阿姨就是我們幾個(gè)定向的學(xué)生，有的條件好的衛生院還有幾張病床，可是推開(kāi)門(mén)一看，晃晃悠悠的輸液架在滿(mǎn)是灰塵的病床上面唱自己的挽歌，床下的幾堆垃圾已經(jīng)發(fā)霉。幸運的是還在一家衛生院發(fā)現了幾位輸液的老人，被褥看著(zhù)像是從自己家帶來(lái)的，因為醫院里沒(méi)有。來(lái)到護士站，空無(wú)一人，角落里有一兩箱液體。再到醫生辦公室，凌亂不堪，像是剛剛發(fā)生過(guò)醫患**一樣。再去門(mén)診，周一的下午三點(diǎn)，幾個(gè)門(mén)診室都緊鎖。離縣城遠的衛生院還有幾個(gè)病人就診，旁邊的x光室影像科醫生在閑著(zhù)玩手機，彩超室也是一樣。有一兩個(gè)鄉鎮條件不錯還有16排的CT機，不知道能不能啟動(dòng)，沒(méi)有看到磁共振。不知道是不是來(lái)錯時(shí)間了，這樣下去的話(huà)醫院的醫生都得喝西北風(fēng)。

    故事會(huì )向哪個(gè)方向發(fā)展我不知道，但是已經(jīng)發(fā)生的必須要反思。

    1.當時(shí)高招錄取的時(shí)候為什么不把合同一起附在招生目錄上，而不是那僅僅的幾個(gè)字，這算不算欺騙？

    2.填報志愿后由于學(xué)生充分了解到合同的內容，學(xué)生就有權利選擇去上這個(gè)專(zhuān)業(yè)或者不去，而不是失去接下來(lái)二本的錄取資格，因為當時(shí)是提前批，招生單位完全有時(shí)間進(jìn)行志愿征集。不把學(xué)生的個(gè)人意愿放在首位，而是一味的追求完成國家計劃。

    3.合同簽訂之后***的政策我們都不知道，但是合同要求我們還得去遵守，完全沒(méi)有與定向生的溝通，這樣不就是進(jìn)了黑店任人宰割，強買(mǎi)強賣(mài)嗎？合同上說(shuō)的納入編制管理是什么意思？不給編制而是實(shí)行合同制，六年以后呢？繼續合同制？因為那時(shí)候編制徹底沒(méi)有了，難道那個(gè)合同就是個(gè)幌子、一紙空文？六年后我們去哪里，繼續以合同的身份留在鄉鎮還是接受?chē)蚁乱徊降拇胧┍黄攘粼卩l鎮？因為到那時(shí)候想去做專(zhuān)科醫生，天知道有多難，只能考研再接受專(zhuān)科醫師規范化培訓，而培訓基地不接受培訓后的醫師，呵呵，而且考研只能是學(xué)術(shù)型研究生，然后執業(yè)醫師***還得重新考試或者變更考試，誰(shuí)知道到時(shí)候還會(huì )出什么亂子。

    4.參加過(guò)住院醫師規范化的醫生應該知道在三甲醫院規培是什么樣子，他們干的活是不是真的提高了自己的水平？作為一名在三甲醫院實(shí)習了一年的我知道，去年和我一起輪轉的學(xué)長(cháng)們也是寫(xiě)病歷、拉鉤、換藥，時(shí)不時(shí)的還得替老師買(mǎi)飯。三年來(lái)能學(xué)到什么？病人就那么多，在醫患**多發(fā)的現在有幾個(gè)醫院和醫生敢放手叫學(xué)生去操作，作為老師，首先他是醫生，他要為自己的病人負責。一個(gè)老師帶幾個(gè)學(xué)生，教學(xué)質(zhì)量怎么保證。三年培訓下來(lái)徒有其名。

    5.以現有鄉鎮衛生院的條件，一個(gè)接受了三年住院醫師規范化培訓的醫生去了能夠干什么，三年之內能夠給當地醫療水平帶來(lái)多大的提高，有人評估嗎？三年之后他/她的水平是增長(cháng)了還是變的就是鄉鎮水平？以現有下鄉鎮衛生院的設備、人員、科室的分配等情況評判，可以很肯定的說(shuō)結果就是后者，那么我們去鄉鎮的意義何在，僅僅就是為了計劃書(shū)上為每個(gè)鄉鎮培養一名本科生的蒼白無(wú)力承諾？

    6.單身、貧困、想去闖但是只能壓抑的20多歲的我將來(lái)在未來(lái)的三年里怎樣靠每月1500元的所有收入養活自己，更不用說(shuō)我的家庭，不要問(wèn)每年3萬(wàn)元補助去哪了，我也想知道呢。更不能去想父母，想到接下來(lái)的三年父母還要繼續供養我，為**心，怎么不感到凄慘呢。

    6.深層次來(lái)講國家起初的出發(fā)點(diǎn)是好的，可是實(shí)施起來(lái)怎么就那么的不如人意呢？這是具體誰(shuí)的過(guò)錯嗎？坦誠地講，在市場(chǎng)經(jīng)濟的今天不依靠市場(chǎng)的力量，讓市場(chǎng)自己去調節人才和資源，過(guò)分的應用行政的力量去破壞規則，是不明智，也不得人心。

    7.這一切都不僅讓人想起幾十年前的“知識青年上山下鄉”、“計劃經(jīng)濟”的字眼。我不知道我的路在何方。

    8.國家給了五年前的我一個(gè)美麗的“**”，現在卻要親手擊碎它！我們生活在**后，可是在**之前我們就已經(jīng)注定死了。

    我不知道這個(gè)政策是對是錯，是好是壞，我只知道我現在一點(diǎn)也高興不起來(lái)。