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    抗菌藥物是臨床應用最廣泛的藥物，妊娠期婦女患細菌感染性疾病需要用抗菌藥物時(shí)，要求臨床醫師既要掌握藥物的作用原理、抗菌譜、用量、毒副作用，也要熟悉這些藥物對胎兒是否有影響，以及影響的程度、時(shí)期；既要達到治愈疾病的目的，還要在最大程度上減少對胎兒的影響。（美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險5個(gè)等級標準：A類(lèi)，對胎兒未見(jiàn)不良影響，危險性極小；B類(lèi)，動(dòng)物實(shí)驗未見(jiàn)對胎仔有危害，但在人類(lèi)的安全性缺乏臨床對照研究，多種臨床用藥屬于此類(lèi)；C類(lèi)，動(dòng)物實(shí)驗中對胎仔有不良影響，但在人類(lèi)的安全性缺乏臨床對照研究；D類(lèi)， 對胎兒有危害，但臨床非常需要，又無(wú)替代藥物時(shí)，應充分權衡利弊后使用；X類(lèi)，已證實(shí)人類(lèi)有致畸作用，危害極大，禁止使用。）

    一、孕產(chǎn)婦用藥原則：

    1、盡量避免不必要的用藥

    2、應在醫生指導下用藥

    3、 盡量避免在妊娠早期行藥物治療

    4、分娩前忌用藥

    5、謹慎選擇治療藥物

    6、充分權衡用藥利弊

    二、妊娠期抗菌藥物的合理應用

    1 青霉素類(lèi)

    常用的青霉素類(lèi)抗生素包括青霉素、氨芐西林、阿莫西林、青霉素V、苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、哌拉西林、美洛西林和阿洛西林。

    青霉素類(lèi)抗生素都被列入FDA分類(lèi)的B類(lèi)，在妊娠期使用較為安全，鑒于妊娠期間該藥的腎清除率隨腎小球濾過(guò)率的增加而增大，孕婦的血藥濃度往往較低，可考慮適當增加劑量。

    迄今為止，對青霉素的研究最多，該藥從20世紀40年代起應用于臨床，有關(guān)人群的回顧性研究結果表明，妊娠前3個(gè)月使用青霉素未發(fā)現對胚胎和胎兒有不良影響。妊娠合并梅毒時(shí)使用青霉素可有效地治療母體，保護胎兒。