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    8 磺胺類(lèi)

    FDA將磺胺嘧啶列為B類(lèi)，未發(fā)現有致畸作用，但它與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致新生兒黃疸、膽紅素腦病和高膽紅素血癥，妊娠晚期，特別是臨產(chǎn)期不應使用本品。

    磺胺甲癋唑（新諾明）FDA將其列為C類(lèi)，動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現在大鼠有致畸的報道，對兔仔沒(méi)有類(lèi)似的影響，但能增加孕兔的死亡率，在人類(lèi)尚無(wú)充分資料。

    甲氧芐啶FDA分類(lèi)為C類(lèi)，干擾葉酸代謝，在動(dòng)物有致畸的作用，甲氧芐啶與磺胺甲癋唑組成復方磺胺甲癋唑（復方新諾明），兩者均可通過(guò)胎盤(pán)，在胎兒血中的濃度接近母體血藥濃度水平，一項對2296名妊娠前3個(gè)月曾使用過(guò)復方新諾明的孕婦進(jìn)行的研究表明，有126例新生兒存在較大的出生缺陷，提示復方新諾明與新生兒畸形率高可能有一定的相關(guān)性，孕期不應使用。

    9 喹諾酮類(lèi)

    常用喹諾酮類(lèi)藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依諾沙星、洛美沙星和司巴沙星，FDA分類(lèi)為C類(lèi)，動(dòng)物實(shí)驗中未發(fā)現喹諾酮類(lèi)有致畸作用，也無(wú)胚胎毒性，但大劑量時(shí)有弱的致突變作用；喹諾酮類(lèi)可引起未成年動(dòng)物負重關(guān)節組織中軟骨的病變，其中以犬類(lèi)最敏感。在動(dòng)物實(shí)驗中，環(huán)丙沙星在骨關(guān)節軟骨中濃度較高，光鏡、電鏡下均可見(jiàn)軟骨組織破壞的表現，且停藥數周后尚未恢復。 在人類(lèi)妊娠期使用喹諾酮類(lèi)的資料很少，有報道132例接受過(guò)環(huán)丙沙星治療的孕婦所產(chǎn)下的新生兒中，僅有2個(gè)出生時(shí)有缺陷，少于所預期的2%-3%的危險性；環(huán)丙沙星能緩慢通過(guò)胎盤(pán)，用藥12小時(shí)后羊水中的藥物濃度超過(guò)母體血藥濃度的10倍。另有文獻記載，35例孕婦在妊娠前3個(gè)月曾經(jīng)用諾氟沙星或環(huán)丙沙星治療尿路感染，其出生嬰兒健康，未發(fā)現畸形或關(guān)節異常。鑒于以上動(dòng)物實(shí)驗的結果，建議對孕婦使用喹諾酮類(lèi)抗菌藥物時(shí)一定要謹慎。

    10 其他

    萬(wàn)古霉素FDA分類(lèi)為C類(lèi)，可通過(guò)胎盤(pán)，妊娠中期應用萬(wàn)古霉素治療絨毛膜炎可達到治療濃度，未發(fā)現致畸作用，但可引起胎兒耳中毒，使用時(shí)應特別謹慎。

    呋喃妥因對胎兒沒(méi)有不良反應，因可通過(guò)胎盤(pán)，理論上對葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的胎兒可能引起溶血性貧血，但臨床未見(jiàn)報道。呋喃唑酮對胎兒的致畸作用尚未見(jiàn)報道，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應用本品后可能產(chǎn)生溶血性貧血，妊娠晚期應慎用。

    克林霉素常用于治療分娩期耐藥的厭氧菌感染，特別是羊水內和分娩后感染，可通過(guò)胎盤(pán)并在胎兒組織中達到治療濃度。