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　　在東直門(mén)社區衛生服務(wù)站，一位患者正拿著(zhù)在朝陽(yáng)醫院做的彩超結果給醫生診斷。站長(cháng)陸薇告訴記者：“我們這兒只能測血糖，其他都做不了，只能讓病人去大醫院做檢查。有的患者覺(jué)得自己的病不重，嫌麻煩干脆不做了，有的做完了也不會(huì )再回社區來(lái)。”
　　吳鐵鏞還有一個(gè)困惑，許多治療慢性病、常見(jiàn)病的藥不在基本藥物目錄里，大醫院可以開(kāi)，社區醫院卻不能開(kāi)。在大醫院看完病去小醫院領(lǐng)不著(zhù)藥，“小病進(jìn)社區”也就成了空談。
　　“專(zhuān)家支援還沒(méi)形成氣候”
　　吳鐵鏞坦言，專(zhuān)家下社區至少可以通過(guò)臨床帶教，提高基層醫生的診療水平。他說(shuō)，自己從事醫療工作40余年，對很多常見(jiàn)和疑難消化內科疾病都積累了一定的診療經(jīng)驗，尤其對食管裂孔疝的診斷和治療有著(zhù)很深的研究。“這種病的臨床表現形式多種多樣，只要能把它識別出來(lái)，不需要吃藥，只需要進(jìn)行生活方式的調理，就可以使病人痊愈。這些‘手藝’，都很適合基層醫生掌握。”
　　可是，吳鐵鏞認為，目前，這種大醫院醫生或是退休老專(zhuān)家下社區支援的情況還沒(méi)形成氣候。大醫院醫生下社區坐診，一般就是每周半天，帶教社區醫生很困難。
　　楊世賢說(shuō)，不管是社區衛生機構或社區醫生，還是來(lái)社區就診的患者，都需要水平較高的全科醫生，或是大內科、大外科醫生，而相比之下，一些專(zhuān)業(yè)程度很高的科室醫生所能起到的作用就很受局限了。