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    中山大學(xué)公共衛生學(xué)院教授陳少賢呼吁，讓所有醫學(xué)院校和大型醫院成立醫學(xué)倫理委員會(huì )。制定嚴格的倫理規范和程序，通過(guò)嚴格的倫理評審，確定捐獻器官的應用是否違反倫理道德。

    近日，心力衰竭的12歲男孩經(jīng)過(guò)廣西到北京的愛(ài)心傳遞，成功移植了21歲葉勁的心臟。葉勁腦死亡后，他的肝、腎和眼角膜還被其父捐給了另外5人，挽救了多人生命。日前，湖北8個(gè)月大男嬰胡永卓因病離世，他的父母也將其器官組織捐出。據新華網(wǎng)等媒體報道，我國人體器官移植數量?jì)H次于美國，但器官的來(lái)源成為最大障礙。你愿意登記為捐獻器官志愿者嗎？

    上周，中國青年報社會(huì )調查中心通過(guò)民意中國網(wǎng)和手機騰訊網(wǎng)進(jìn)行的一項(41230人參與)調查顯示，44.7%的受訪(fǎng)者表示愿登記為捐獻器官志愿者，但61.8%的受訪(fǎng)者不信任目前的捐獻體系。

    調查中，90后占35.3%，80后占44.3%，70后占11.0%。

    10.6%受訪(fǎng)者曾遇身邊親友需器官移植

    調查顯示， 10.6%的受訪(fǎng)者坦言，曾遇到過(guò)身邊親友需要器官移植的情況，86.3%的受訪(fǎng)者表示沒(méi)有。

    2003年，來(lái)自北京的劉川奇處于肝硬化晚期，在醫生建議下進(jìn)行了肝移植手術(shù)。“當時(shí)還沒(méi)什么人知道肝移植，我也是抱著(zhù)最后的希望去搏一下，等了一天就等到了***，一個(gè)***5萬(wàn)元。”后來(lái)劉川奇從醫生那里得知自己的肝是來(lái)自一個(gè)**犯。“我現在管理著(zhù)一個(gè)有900多人的QQ群，群里都是進(jìn)行過(guò)器官移植的患者及家屬。有親屬捐獻的，也有和我一樣情況的，但沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有誰(shuí)用的是其他民眾自愿捐獻的。”

    “**總醫院器官移植研究所每年完成的器官移植例數超過(guò)200例，但仍緩解不了供體短缺的矛盾。僅以肝移植為例，現在等待捐獻的病人近百人，平均等待時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。” **總醫院肝移植研究所副主任醫師李威介紹，目前器官主要來(lái)自紅十字會(huì )和衛計委下屬器官捐獻部門(mén)，還有一部分是來(lái)自患者的直系親屬。

    “我國每年100多萬(wàn)患者等待著(zhù)器官移植，其中約30萬(wàn)患者若不進(jìn)行移植就會(huì )死去，不像有些患者可以通過(guò)透析等維持生命。”紅十字會(huì )總會(huì )下設立的中國人體器官捐獻管理中心負責人洪俊嶺說(shuō)，截止5月3日在中國人體器官管理中心登記的志愿者23606位，已見(jiàn)證成功捐獻1698例。

    據他介紹，最后約90%的志愿者都未必有機會(huì )捐獻器官。因為登記之后會(huì )進(jìn)行嚴格篩選，“比如有些志愿者老后器官會(huì )出現衰退，就不能進(jìn)行移植。此外從登記到死亡捐獻之間有漫長(cháng)的時(shí)間，會(huì )出現種種變化，而我們不會(huì )強制別人去捐獻。”洪俊嶺說(shuō)。

    44.7%的受訪(fǎng)者愿登記為捐獻器官志愿者

    你愿意登記為捐獻器官志愿者嗎？調查顯示，44.7%的受訪(fǎng)者表示愿意，45.4%受訪(fǎng)者則并不愿意。

    62.0%的受訪(fǎng)者希望有朝一日自己捐獻的器官能用于“器官移植”，僅有5.4%的受訪(fǎng)者希望用于“醫學(xué)研究”。27.0%的受訪(fǎng)者覺(jué)得“只要有用，怎樣都可以”。

    來(lái)自慈溪的27歲的王陽(yáng)，近日在“施予愛(ài)”器官捐獻志愿者登記網(wǎng)上已登記為志愿者。“很早之前就想捐，只是不知道途徑，后來(lái)知道這個(gè)網(wǎng)站就去登記了。我只是想通過(guò)自己小小的力量去讓一些人減少痛苦。反正人都死了，與其被燒掉，還不如捐了救人一命。”

    今年47歲的**司令部退休軍人陳雷在2003年進(jìn)行了肝移植，大病初愈后于2004年搭建了“中國器官移植網(wǎng)”。“我不知道我的肝來(lái)自誰(shuí)，但作為器官移植受益者我很感恩的！所以才建立此網(wǎng)站，希望能幫到更多器官移植的人。等我死后，我很愿意捐獻我的器官，把這份愛(ài)傳遞下去。”

    對于不愿意捐獻的具體原因，受訪(fǎng)者給出了“不信任捐獻體系”(61.8%)、“使用者不感恩”(24.3%)、“法律缺位、權利義務(wù)不明”(17.3%)的答案。還有的則是出于“求完整、求安寧”、“親友不同意”和“不合禮俗”等方面的考慮。

    家住寧夏銀川的“60后”賀玉真覺(jué)得，自己死后器官被拿走是件無(wú)法想象的事。她認為即便是自己同意，兒女也很難接受。“不過(guò)有時(shí)候也想，能將自己的一部分換在他人身上延續，也許是更好的念想。”

    浙江理工大學(xué)大三學(xué)生郭子健，也表示不愿登記為志愿者，但他的阻力更多在于擔心自己捐獻的器官被如何使用。“如果捐獻者得知自己的器官被通過(guò)一系列的暗箱操作，甚至涉及金錢(qián)*和權力尋租，那么他們還樂(lè )意捐獻嗎？”

    “有人對捐獻體系的不信任是可以理解的。”中山大學(xué)公共衛生學(xué)院教授陳少賢認為，因為我們當下還沒(méi)有明確的法律法規保障，沒(méi)有嚴格的程序和操守良好的專(zhuān)門(mén)機構，人們會(huì )容易覺(jué)得有關(guān)程序不透明。

    56.0%受訪(fǎng)者期待建立透明程序，明確分配路徑

    怎樣才能消除人們對人體捐獻的顧慮？

    調查中，“建立透明程序，明確分配路徑”(56.0%)、“打擊非法***”(17.9%)、“制定捐獻法規來(lái)監督捐贈”(15.3%)居于前三位。此外，8.3%的受訪(fǎng)者認為民眾需改變傳統觀(guān)念。

    在北京25歲的化學(xué)方向研究生洪原正看來(lái)，器官捐獻的供求很有可能也是一個(gè)“不患寡而患不均”的問(wèn)題。讓每個(gè)有需求的人都得到捐獻是不太可能的，但關(guān)鍵是要通過(guò)透明的路徑和嚴密的制度把雙方的預期統一、穩定下來(lái)。“這里面可以隱藏的灰色地帶太多了，患者的焦慮，供體的擔憂(yōu)，醫療機構的疲倦，往往讓好事變味。”

    洪原正認為，現在都講究社會(huì )創(chuàng )新管理，器官的篩查可以讓權威部門(mén)做，其他環(huán)節也應交給社會(huì )組織，這樣會(huì )更有效率。

    “早期國家把任務(wù)交給紅十字會(huì )，但某些事件讓紅會(huì )信譽(yù)受到了挑戰。近兩年衛計委又開(kāi)始自建器官捐獻系統，如果想贏(yíng)得廣大人民群眾的支持就必須透明和公開(kāi)。”李威認為。

    對此，洪俊嶺回應，中國人體器官捐獻管理中心不負責器官分配。“我們一方面負責向公眾普及關(guān)于器官捐獻的知識，進(jìn)行宣傳；另外一方面負責器官捐獻志愿者的登記報名，屬于中間協(xié)調方。”

    李威介紹說(shuō)，目前器官捐獻最成功的國家都在歐美等地區，如美國有器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò )(United Network for Organ Sharing)，簡(jiǎn)稱(chēng)UNOS，負責全美的器官捐獻。“目前國內還是各自為政，但國家衛計委已經(jīng)著(zhù)手將全國的供體捐獻納入統一管理當中，國家也在努力。”

    陳少賢建議，要系統地消除人們的顧慮，首先應由國家和各地成立或指定專(zhuān)門(mén)的機構負責，**給予必要的投入；在法律法規層面，全國人大或***或衛生計生委員會(huì )要對此進(jìn)行明確規定；同時(shí)要建立一套嚴格的管理流程和規章制度，“公布有資質(zhì)接受捐獻的機構名稱(chēng)，對未經(jīng)許可便開(kāi)展器官捐獻移植工作的機構和個(gè)人依法處置。”

    陳少賢認為，還應讓所有醫學(xué)院校和大型醫院成立醫學(xué)倫理委員會(huì )。“制定嚴格的倫理規范和程序，通過(guò)嚴格的倫理評審，確定捐獻器官的應用是否違反倫理道德。”另外，還要向全社會(huì )大力宣傳，形成積極風(fēng)氣。“紅十字會(huì )、愛(ài)心組織和社會(huì )相關(guān)機構可以搞簽名運動(dòng)，鼓勵大家成為捐獻志愿者。要讓大家感受到這種愛(ài)的傳達是偉大的，是毅然決然的善舉，是值得人人學(xué)習的榜樣。”陳少賢說(shuō)。